五十肩は現代医学では非常に一般的です。その発症の 3 つの段階は何ですか?

五十肩は、肩関節とその周囲の靭帯、腱、滑液包の慢性的な特定の炎症であり、肩に徐々に痛みが生じ、夜間に悪化し、徐々に悪化するのが特徴です。肩関節の機能は制限され、ますます悪化します。一定のレベルに達すると徐々に緩和し、完全に回復します。肩関節周囲炎は、肩の痛みと動きの困難さを主な症状とする一般的な病気です。次は興味深い歴史エディターが詳しく紹介しますので、見てみましょう！

病気の進行は3段階に分けられます。

1. 急性期は肩関節周囲炎の凍結期とも呼ばれます。発症は突然で、激しい痛み、筋肉のけいれん、関節の動きの制限を伴います。夜になると痛みがひどくなり、眠れなくなります。圧痛範囲は広く、烏口突起、烏口上腕靭帯、肩峰下突起、棘上筋、上腕二頭筋長頭腱、四辺形孔などに圧痛が生じることがあります。

X線検査では通常、異常は見られません。関節鏡による観察では、滑膜が充血し、絨毛が肥厚・増殖し、関節腔と関節窩下滑膜襞の空間が満たされ、関節腔が狭くなり、容量が減少していることが分かりました。上腕二頭筋腱の長頭はパンヌスで覆われています。急性期は3～10週間続きます。

2. 慢性期は凍結期とも呼ばれます。この時点では、痛みの症状は比較的緩和されていますが、圧痛の範囲はまだ広いです。急性期の防御性筋けいれんによる関節機能の制限は、関節拘縮機能障害へと発展します。関節が硬くなり、髪をとかしたり、服を着たり、腕を上げて物を持ったり、ベルトを後ろ向きに結んだりといった動作が困難になります。

肩関節周囲の軟部組織は「凍結」状態となり、棘上筋、棘下筋、三角筋が収縮します。 X 線検査では、肩峰と大結節に骨の疎らな変化や嚢胞性変化が見られることが時々あります。関節造影検査では、腔内圧が上昇し、容量が5～15mlに減少しました（通常の成人の容量は15～30ml）。肩甲下滑液包は閉鎖して見えず、関節窩下溝の空間は消失し、上腕二頭筋長頭腱の腱鞘は不完全に充填または閉鎖していました。

3. 機能回復期間中、肩甲上腕関節腔、肩峰下滑液包、上腕二頭筋長頭腱滑膜鞘、肩甲下滑液包の炎症は徐々に吸収され、血液供給は正常に戻り、滑膜は徐々に滑液分泌を再開し、癒着は吸収され、関節容積は徐々に正常に戻ります。運動機能が徐々に回復するにつれて、筋肉の血液供給と神経栄養機能が改善されます。ほとんどの患者では、肩の機能は正常またはほぼ正常に戻ります。筋萎縮を正常に戻すには長期間の運動が必要です。

診断と治療は、臨床症状と補助検査および関節鏡検査の結果を組み合わせて行われました。さまざまな肩の症状と区別する必要があります。

1. 肩や背中の重さ、上肢の筋力低下、指のしびれ、手足の皮膚の感覚低下などは、すべて頸椎症の臨床症状です。

2. 持続的な激しい肩の痛み 持続的な激しい肩の痛みは、多くの場合、肩の脱臼によって引き起こされます。明らかなトラウマ歴があります。

3. 肩甲骨の放散痛: 放散痛: 痛みは放射状に伝導され、伝導痛は直列インダクタのように、四肢の近位端 (心臓に近い側) から遠位端へと放散します。これは、病変が手足自体に発生するのではなく、首、胸、腰の脊髄中枢、または大きな神経中枢または神経幹に発生することを意味します。上肢に放散する痛みは、首または肩の神経叢の病変を示唆します。

4. 首と肩の痛み 首と肩の痛みの主な痛みのポイントは肩関節の周囲にあるため、肩関節周囲炎と呼ばれ、略して肩甲上腕骨周囲炎とも呼ばれ、一般的には五十肩、肩関節周囲炎、五十肩とも呼ばれています。この病気の発症は、主に肩関節周囲の筋肉腔や滑液包などの組織の凍結、外傷、感染によって引き起こされます。多くの患者はリウマチ性疾患が原因です。主な症状は、首と肩の持続的な痛み、患部の上肢の挙上、回転、前後への振りの制限、風や寒さにさらされたときの重苦しさと鈍痛の感覚です。

すぐに治療しないと、治療が遅れて関節癒着、患部の上肢の薄化、筋力低下、さらには廃用性萎縮を引き起こす可能性があります。この病気は50歳前後の中年層に多く見られますが、若者や高齢者にも発症する可能性があります。痛みの特徴は、腕を動かすと痛み、動かしていないときは痛みがないか、少し痛みがある程度です。髪をとかしたり、服を着たり、物を持ち上げたり、高いところを上げたりすることが困難です。発作がひどい場合は、痛みが耐え難くなり、一晩中眠れなくなることもあります。