『黄帝内経素文・マラリア』第35章原文の鑑賞

黄帝は尋ねた。「マラリアとマラリアはどちらも風によって引き起こされますが、なぜ特定の時期に発生するのですか？」

斉伯は答えた。マラリアはまず髪の毛から始まり、次に伸びたりあくびをしたり、顎が寒気して震えたり、腰や背骨が痛んだりする。風邪が治ると、体の内外が熱くなり、今にも壊れそうなほどの頭痛がして、冷たい飲み物が欲しくなる。

皇帝は言いました: これはどのようなエネルギーによって引き起こされるのでしょうか? 理由を聞きたいです。

斉伯は言った。「陰と陽は上下に争い、空と充足は交互に起こり、陰と陽は移り変わる。」陽が陰と結合すると、陰が強くなり、陽が不足します。陽明が不足すると、寒気がして顎が震えます。頸陽が不足すると、腰、背中、頭、首に痛みが生じます。3つの陽がすべて不足すると、陰が優勢になります。陰が優勢になると、骨が冷えて痛みます。寒さは内部で発生するため、内部も外部も寒いです。陽が強ければ、外部は暑いです。陰が不足すると、内部は暑いです。内部も外部も暑いと、息切れや喉の渇きが生じ、冷たい飲み物が飲みたくなります。

これらはすべて、夏の暑さによって傷つけられることによって起こります。熱は強く、皮膚の内側と腸と胃の外側に隠れています。ここには生命エネルギーが宿っています。これにより汗が緩み、毛穴が開き、秋の空気により汗が風と出会い、入浴により汗が除去されると、水蒸気が皮膚に留まり衛気と共存します。衛気は昼間は陽に動き、夜間は陰に動きます。この気は陽を受けると外に出ていき、陰を受けると内に動きます。内と外は互いに薄いので、昼間に働きます。

皇帝は尋ねた。「その間の日々の作者は誰ですか？」

斉伯は言う。「気の宿るところは陰の中に深く薄い。陽の気は単独で放出され、陰の邪気は内に留まり、陰と陽は争い、外に出ることができず、一日おきに起こる。」

皇帝は言った。「よかった。」なぜ日が遅くなったり早くなったりするのでしょうか?

斉伯曰く：邪気は風伏を侵し、背骨に沿って下降し、衛気は風伏に一昼夜集まり、毎日一節ずつ下降するので、その発症は遅い。これは、まず背部を侵すからである。風伏に達すると毛穴が開き、毛穴が開くと邪気が入ります。邪気が入ると病気が発生します。この日は病気の発症が少し遅くなります。気は風伏から始まり、毎日一節ずつ下降します。25日目に仙骨まで下降します。26日目に脊椎に入り、伏蘿経に流れ込みます。気は上昇し、9日目に瓔珞から始まり、気は日に日に高くなり、症状は日に日に早くなります。日常的に起こる症状は、邪気が五臓六腑に浸透し、無縁経絡に広がることで起こります。道は長く、気は深く、動きは遅く、衛気と一緒に動くこともできず、すべて排出することもできないため、数日後にしか効力を発揮しません。

皇帝は言った。「先生、衛気が風府に達すると毛穴が開き、毛穴が開くと邪気が入り、邪気が入ると病気になる、とおっしゃいましたね。」現在、衛気は毎日一節ずつ下降し、気の放出は風府ではありません。その日、人は何をすべきでしょうか？

斉伯曰く：この邪気は頭頸部を侵し、背骨に沿って下降する。従って、虚と過剰は異なり、邪気は異なる場所に侵攻するため、風府に届かない。したがって、邪気が頭や首に侵入すれば、気は頭や首にまで達して病気を引き起こし、邪気が背中に侵入すれば、気は背中にまで達して病気を引き起こし、邪気が腰や背骨に侵入すれば、気は腰や背骨にまで達して病気を引き起こし、邪気が手足に侵入すれば、気は手足にまで達して病気を引き起こします。衛気のあるところはどこでも、それが邪気と結合すると病気が発生します。したがって、風には決まった場所がなく、衛気が放出されるところは毛穴が開き、邪気が集まるところは風が発生する場所である。

皇帝は言った。「よかった。」風とマラリアは似ていて同じ種類のものですが、なぜ風は常に存在するのにマラリアは時々消えてしまうのでしょうか?

斉伯曰く：風はその場所に留まるので、常にそこに存在する。麻痺は経絡に沈み込み、内部が薄くなるので、衛気が反応する。

皇帝は尋ねました。「マラリアはなぜ最初に風邪を引き起こし、その後熱を引き起こすのですか？」

斉伯はこう言った。「夏の酷暑で傷つくと、汗が大量に出て毛穴が開きます。夏の空気中の冷たい水が毛穴と皮膚に隠れています。秋の風で傷つくと、病気が発症します。寒さは陰のエネルギーで、風は陽のエネルギーです。まず寒さで傷つき、次に風で傷つくので、最初は寒く感じ、その後暑さを感じます。この病気は異なる時期に発症するため、寒冷マラリアと呼ばれています。」

皇帝は尋ねました。「なぜ最初は暑くて、その後寒くなるのですか？」

斉伯は言った。「この患者は、まず風に傷つき、次に寒さに遭うので、最初は熱く、次に寒くなります。また、特定の時期に発生するので、温熱マラリアと呼ばれます。」

熱があるだけで風邪は引いていない場合、陰気が先に消耗し、陽気だけが放出されたことを意味し、息切れ、イライラ、手足の熱さ、吐き気などの症状が現れます。これをマラリアといいます。

皇帝は言った。「古典には、余ったら排出し、不足したら補うと書いてある。」今は暑さが過剰で、寒さが不足しています。マラリアの冷たさはお湯や火で温めることはできませんし、マラリアの熱さは氷や水で冷やすことはできません。これらは両方とも過剰または不足の例です。このとき、腕のいい職人は止まることができず、自然に落ち着くまで待ってから穴を開けるのですが、その理由は何でしょうか。ご説明をお願いします。

斉伯は言った：「経文には、刺すような熱はなく、刺すような泥脈はなく、刺すような滴る汗もないと書いてある。したがって、この病気は逆であり、治ることはできない。」マラリアが最初に発症すると、陽の気と陰の気が結びつきます。その時、陽は弱く、陰は強く、外に気はなく、患者はまず悪寒を感じます。陰気が極端になると、陽が再び外に出てきます。陽と陰が外側で結合すると、陰が不足し、陽が過剰になるため、患者はまず暑さと喉の渇きを感じます。邪気が陽を侵せば陽が勝ち、陰を侵せば陰が勝つ。陰が勝つと寒くなり、陽が勝つと暑くなる。マラリアは不規則な風と冷たい空気によって引き起こされます。病気が最悪の状態になると再発します。病気が発生すると、火のように熱くなり、風や雨のように止められなくなります。だから古典にはこう書いてある。「最盛期には必ず滅び、衰退期には必ず栄える」。そういう意味です。マラリアがまだ発症していないときは、陰が陽を圧倒しておらず、陽が陰を圧倒していない。したがって、これらを調整すれば、正気は平和になり、邪気は消滅する。マラリアが発症した後では、気が逆転しているため、医師は治療できないのはこのためである。

皇帝は言った。「よかった。」どのように攻撃するか？早いか遅いか？

斉伯は言った。「マラリアが発生し、陰陽が変わろうとしているとき、それは必ず四隅から始まる。」陽が傷つくと陰もそれに追随するので、邪気の侵入と陰気の流出を防ぐために、事前にその部分を締めて縛る必要があります。注意深く観察すると、太陽の血管が強くて血液が固まっている場合は、すべて取り除く必要があることがわかります。これがそこに行く本当の方法ですが、他の方法と組み合わせられていません。

皇帝は尋ねました。「マラリアが発生しなかったら、我々は何をすべきでしょうか？」

斉伯は言う。「マラリアは気のありかたによって、どんどん重く弱くなる。病気が陽にあると、患者は熱を帯び、脈は速くなる。陰にあると、患者は寒く、脈は穏やかになる。極端になると、陰陽ともに衰え、防御の気が分離するので、病気は治る。防御の気が集まると、病気は再発する。」

皇帝は尋ねました。「時には2日おき、あるいは数日おきに起こることもあり、喉が渇くときもあれば、そうでないときもあります。その理由は何でしょうか？」

斉伯は言った。「その間の日々、邪気と衛気は六臓を侵略するが、時には互いに負けて仲良くできないので、数日休んでからまた働くのだ。」マラリアは陰陽の交替によって引き起こされ、症状が重くなったり軽くなったりするため、患者は喉の渇きを感じる場合と感じない場合があります。

皇帝は言った。「夏の暑さで病気になると、秋には必ずマラリアに罹ると言われています。」なぜ現代ではマラリア対策が必要ないのでしょうか？

Qi Bo は言いました: これは四季に対応します。奇妙な症状を伴う病気は、四季に反する。秋に病気になる人は非常に寒く感じ、冬に病気になる人はあまり寒く感じず、春に病気になる人は風が怖く、夏に病気になる人はたくさん汗をかきます。

皇帝は言った。「温マラリアと寒マラリアが両方とも安全な場所で見つかるのなら、どこで見つかるのか？」

斉伯曰く：温邪は冬に風が吹くことで起こる。寒気は骨髄に隠れている。春には陽気が大いに発達し、邪気は自力で外に出ることができない。猛暑に遭遇すると、脳髄が焼け、筋肉が消耗し、毛穴が開き、あるいは何らかの力が加わると、邪気と汗が同時に放出される。この病は腎臓に隠れており、エネルギーはまず内から外に出てくる。この場合、陰が不足し、陽が過剰になります。陽が過剰になると、熱が生じます。陽が弱ると、気が再び侵入します。気が再び侵入すると、陽が不足します。陽が不足すると、寒が生じます。したがって、最初に熱が生じ、次に寒が生じ、これを温邪といいます。

皇帝は尋ねました。「マラリアはどうですか？」

斉伯は言った。「マラリアに罹った人の肺には熱がある。」体内の気が強いときは、気は上に流れます。真ん中の気は満ちていますが、漏れ出ません。力が加わるため、毛穴が開き、風寒が皮膚の内側と肉の間に留まり、吹き出します。吹き出すときは、陽の気が強いです。陽の気が強くて衰えない場合は、病気が発生します。気は陰に十分届かないので、熱いだけで冷たくはありません。気は心臓に蓄えられ、肉の間に放出され、体重と肉が失われるため、マラリアと呼ばれます。

皇帝は言った。「よかった。」