黄帝内経の素文・覚倫第45章の原文の鑑賞

黄帝は尋ねた。「寒さと暑さの原因は何ですか？」

斉伯は答えた。「陽気が下部で衰えると寒失神を起こし、陰気が下部で衰えると熱失神を起こします。」

皇帝は尋ねました。「なぜ熱中症はいつも足から始まるのですか？」

斉伯はこう言っています。「陽の気は五本の足指の表面から始まり、陰の経絡は足の裏に集まり、足の裏に集まるので、陽の気が強いと足の裏が熱くなります。」

皇帝は尋ねました。「なぜ、寒冷失神の冷たさは五本の指から膝まで広がるのか？」

其伯曰く、「陰の気は五指の内側から始まり、膝下から集まり、膝上に集まる。従って、陰の気が強いと五指から膝上まで冷たくなる。寒さは外から来るのではなく、内から来るのだ。」

皇帝は尋ねた。「この寒波の原因は何なのか？」

斉伯は言った。「前陰は先祖の腱が集まる場所であり、太陰と陽明が出会う場所です。」春と夏は陽が多く陰が少なくなり、秋と冬は陰が多く陽が少なくなります。この人は体質が強いのですが、秋から冬にかけてエネルギーが奪われてしまいました。下がった気は上を争って回復できず、精気は下へ溢れ、邪気がそれに続いて上へ向かいます。気は中位にあり、陽気は弱く、経絡を貫くことができません。陽気は日に日に消耗し、陰気だけが残り、手足が冷たくなります。

皇帝は尋ねました。「熱中症はどのようにして起こるのですか？」

気伯曰く：胃に入ると、側脈は満ち、経絡は空になる。脾臓は胃のために体液を循環させる主である。陰気が空になると、陽気が入る。陽気が入ると、胃が乱れる。胃が乱れると、精気は消耗する。精気と気が消耗すると、四肢は養われない。この人は、何度も酒を飲んだり、寝る前と同じくらい満腹になったりすると、気が脾臓に集まって発散できず、酒と穀物の気が混ざり、中熱が強くなり、熱が体内に偏って尿が赤くなります。お酒が強くて激しいと、腎気が弱まり、陽気が強くなるため、手足が熱くなります。

皇帝は尋ねました。「なぜある人はお腹が膨れ、ある人は凶暴になり他人の気持ちがわからなくなり、ある人は半日、あるいは一日経って初めて他人を認識できるのか？」

斉伯曰く、陰の気が上部で強くなれば、下部が弱くなり、下部が弱ければ腹部が膨満する。陽の気が上部で強くなれば、下部の気が上部で重くなり、邪気は流れに逆らう。流れに逆らえば陽の気が乱れ、陽の気が乱れると誰が人かわからない。

皇帝は言った。「よかった。」六経の症状と働きを知りたいです。

斉伯はこう言っている。「頸陽失神は、頭が腫れて重く、歩けず、昏睡を引き起こす。陽明失神は、てんかんを起こし、走り回って叫びたくなる、腹部が膨満して横になれない、顔が赤く熱くなる、妄想や意味のない幻覚を引き起こす。少陽失神は、突発的に耳が聞こえなくなり、頬が腫れて熱くなり、脇腹が痛んで動けなくなる。太陰失神は、腹部が膨満して、便通が悪く、食欲不振、食後に嘔吐し、横になれない。少陰失神は、口が渇いて尿が赤くなり、腹部が膨満して心臓が痛む。頸陰失神は、下腹部が腫れて痛む、腹部が膨満して、排尿が困難で、膝を曲げて横になりたがり、外陰部が萎縮して腫れ、内熱を引き起こす。」過剰であれば排出し、不足であれば補い、過剰でも不足でもない場合は経絡に従って治療します。

太陰が逆さまになると、急性のけいれん、心臓の痛みが腹部にまで及ぶので、それに応じた治療が必要です。少陰が逆さまになると、虚満による嘔吐、透明な下痢が起こるので、それに応じた治療が必要です。厲陰が逆さまになると、けいれん、腰痛、虚満、前鬱血、せん妄が起こるので、それに応じた治療が必要です。3つの陰経がすべて逆さまになると、前にも後ろにも動けなくなり、手足が冷たくなり、3日以内に死亡します。太陽の欠乏と逆は麻痺、吐血、頻繁な鼻血を引き起こしますが、主な病気は治癒できます。少陽の欠乏と逆は臓器の機能不全を引き起こし、臓器の機能不全の人は歩くことも首を回すこともできず、腸の膿瘍は治癒できず、怯える人は死にます。陽明の欠乏と逆は喘鳴、咳、発熱、頻繁な怯え、鼻血、吐血を引き起こします。

手の太陰経が逆になっていると、膨満感や脱力感から咳が出たり、泡を吐いたりするので、主病の治療が必要です。手の掌経と少陰経が逆になっていると、心臓の痛みが喉まで広がり、発熱して死に至り、病気を治すことはできません。手太陽経絡が逆になっていると、耳が聞こえず涙が出たり、首を回せなくなったり、腰を曲げたり上げたりすることができません。主病を治療してください。手陽明経絡と少陽経絡が逆になっていると、喉が痺れたり、喉が腫れたりします。主病を治療してください。