古代中国にも解剖学はあった。「医学の間違いを正す」の内容紹介

多くの人は、中国医学は信用できず、すべてでたらめだと考えていますが、実際にはそうではありません。たとえば、清朝の王清仁が書いた「医正」は、古代人が内臓について理解していた多くの間違いを正しました。彼が作成した活血と瘀血を取り除く処方は、現在でも臨床で広く使用されており、医学の大きな進歩です。

第 1 巻には 2 つの内容が含まれています。1 つは内臓の解剖学に関する議論で、王が描いた解剖図といくつかの新しい生理学的観点を提示し、古代人の解剖学と生理学の理解におけるいくつかの誤りを正すことを目指しています。

2 つ目は、血液循環を促進し、瘀血を除去する王氏の 3 つの処方の臨床応用の経験について議論することです。第二巻では、主に瘀血の病因と、片麻痺、麻痺、疫病毒症、けいれん、月経・妊娠・出産疾患、関節痛などの病態の鑑別と治療について論じ、これらの疾患に対する古代人の理解と治療の誤りを正すことを目指しています。この本には、王氏が独自に考案したり、古代の処方を改良したりした、血液循環を促進して瘀血を除去する合計32の処方と、臨床応用の経験が掲載されている。

背景

王清仁は医師として活動する中で、「病気を診断するには、まず内臓を理解しなければならない」と痛感した。内臓に関する先人の議論や図表を読んで、「彼らの主張は矛盾に満ちている」ことに気づいた。

その後、王は洛州道底鎮を訪れた。そこでは伝染病が蔓延し、多くの子供が亡くなった。慈善墓地で、犬に噛まれて腹部が裂け、内臓が露出した子供の死体を数多く目にした。そこで彼は「汚物を避けず、毎朝慈善墓地に行き、子供たちの露出した内臓を注意深く調べた。ほとんどの子供の胃と腸は残っていたが、犬に食べられて心臓と肝臓が残っている子供も数人いた。一人一人を調べてみたが、無傷の人は10人中3人しかいなかった。10日間続けて調べた結果、無傷の人は30人以上いた」。その後、処刑された人々の内臓を自分で観察し、また他の人に聞いた情報を基にして、「自観察内臓矯正図」を描き、「医学矯正」という本を執筆した。

流通版

現存する『医術補訂』は道光年間に出版された最初の版であり、1949年以降に活字版が出版された。

導入

『医術訂正』第1巻には、王が観察した「衛総管」（腹部大動脈）、「容総管」（上大静脈）、「食防」（幽門括約筋）、「晋総管」（胆管）、「総揚」（膵臓）、「横隔膜」（横隔膜）などの構造が記録されている。この本では、内臓の解剖と生理に関する先人の誤った認識について論じ、「脾臓は音を聞くと動く」「肺には二十四の穴がある」「尿は便から染み出る」といった先人の誤った結論を正しています。

彼は、右腎が命門であるという以前の主張と、「二つの腎は腎であり、真ん中の動気が命門である」という別の主張に異議を唱え、それらの矛盾を指摘した。さらに、王氏は改めて、脳が思考と記憶を支配する機能を有していることを肯定し、「インスピレーションと記憶は心臓ではなく脳にある」と指摘した。しかし、王氏が観察したのは、病気で亡くなった患者や犬に噛まれて破壊された患者の内臓であり、「心臓には血がない」という考えや、「頭や顔、手足を押すと脈打つのはすべて気管だ」という考えなど、彼の議論には誤りもあった。

王が医学にもたらしたもう一つの重要な貢献は、気と血の理論と、血液の循環を促進して瘀血を除去するために考案した多くの処方である。彼は気血の病理を非常に重視し、「病気を治す鍵は気血を理解することだ」と強調した。王が創案した雪婦竹莢煎じ薬、格下竹莢煎じ薬、少婦竹莢煎じ薬、武陽環武煎じ薬などは気血を調節する有名な処方となり、臨床現場で広く使われている。王氏はまた、「医学の誤りを正す」、「けいれんは風とは関係がないということについて」、「天然痘と胎児毒素の区別について」などの論文の中で多くの正しい洞察を示している。