「四聖心源」第5巻：さまざまな病気とその説明（パート1）：機能不全の根本原因

『四聖心源』は、1753年に清朝の黄元宇によって書かれた医学書で、『医聖心源』としても知られています。著者は黄帝、奇伯、秦月人、張仲景を医学の四聖人とみなしている。この本は『黄帝内経』『難経』『熱病論』『金堂要』の意味を解説しています。第2巻は天と人について、第26巻は気について、第3巻は脈法について、第4巻は疲労による損傷について、第5巻から第7巻は雑病について、第8巻は七穴について、第9巻は傷と潰瘍について、第10巻は婦人科について説明しています。伝統的な中国医学の基礎理論と臨床医学の一部を収録した総合的な著作です。次に、興味深い歴史編集者が、第 5 巻「さまざまな病気と機能障害の根本原因」について詳しく紹介します。見てみましょう。

膨満感は生命エネルギーの衰弱の兆候です。肺は気を司り、腎は水を司ります。人体の中半分より上の部分は陽で気と呼ばれ、中半分より下の部分は陰で水と呼ばれます。気は上に強く、水は下に強く、これが陰陽の位置づけです。気が下降すると水が生じ、水が上昇すると気になります。陰と陽は互いに根ざし、気と水は循環します。幸運の鍵は中枢の気にあります。真ん中の気が負けると、気は水に変わらず下に沈みます。これを気膨といいます。また、水は気に変えられず上に溢れます。これを水膨といいます。

「霊樹迎微生会」：上火は霧のよう、中火は発酵のよう、下火は溝のよう。上半身の気は強いので、霧や露のように霞んでいます。体の下部には水が豊富にあるため、川や運河のように流れ出ます。気と水の変化の源は中火にあります。中火は気と水が出会う場所です。気は上昇し、水は下降します。水は気になり、気は水になりたがります。気と水はまだ分離していないので、その形は発酵のようなものです。

気は肺と胃によって水に変わり、水は肝臓と脾臓によって気になります。肺と胃が右に下がると陰が生じるので、冷え性となり、水が変成します。気が水に変化できないのは、肺と胃が下降できないからです。肝臓と脾臓が左に上がると陽が生成され、気を温めて変化させます。水が気に変換できないのは、肝臓と脾臓が上昇できないためです。気が水に変化しない場合は、左側が下に沈んで気の膨らみになります。水が気に変換できない場合は、右側が上に流れて水の膨らみになります。根については、土が湿っているため陽が負けています。土が湿っていると、金と木は沈んで、その盛衰が妨げられます。

エアドラム

気は上から降りてきますが、その起源を辿ってみると、実は下から上がってくることがわかります。坎の陽が気の根源です。気は肝臓と脾臓から上昇し、反時計回りに回転して温められ、清陽に変化します。つまり、気は水から上昇するということです。肝臓と脾臓が上昇できず、陰気が低下・沈下し、臍の下が腫れてしまいます。

木の性質は発展することです。木が停滞せずに発展するのは、水が暖かく、土が乾いていて、陽が上昇しているからです。水は冷たく、土は湿っており、脾陽は沈み、肝木は目的地に到達できず、脾土は抑制されています。肝臓と脾臓は下降して上昇できず、停滞して腹部膨満を引き起こします。

肝気の流れが悪く、肝が鬱状態になり熱が発生し、それが脾臓と土に伝わります。脾土はそれを受け取り、その湿気と熱とともにそれを膀胱に送ります。五行の性質上、病気はそれが打ち負かすものに広がるものであり、これが現実です。土が乾いていると木は栄え、水は澄んでいます。土が湿っていると、気が滞って水を生み出せず、木は沈んで水を排出できず、水路は不利になります。これに暑さが加わると、尿は粘り気があり、黄色や赤色になります。

脾土が沈むと、胃土は必ず反転します。脾臓が陥没すると肝木は下方に沈み、胃が逆になると胆火は上方に沈みます。下部の熱は肝木が上昇しないために生じ、上部の熱は胆火が下降しないために生じます。病気の根本原因は湿寒であり、症状は湿熱です。湿を除去して鬱を和らげ、脾陽を補って木気を補い、膀胱の鬱熱を取り除くことをお勧めします。

桂枝江沙煎じ薬

ヤシの実3銭、シナモンの小枝3銭、シャクヤクの根3銭、甘草の根3銭、ローストしたアモムム・ビロサム1銭を炒め、すりおろして乾燥させたショウガ3銭

スイカを半カップ茹で、アモムム・ビロサムを加えて軽く炒め、残りを取り除き、スイカの果肉を大さじ1杯加えて温めて飲みます。

膀胱に湿熱があり、尿が赤く渋い場合は、ガーデニアを加えて解消します。脾臓と肺が湿潤して活発な場合、痰と水は濁って粘着性になり、下降できなくなります。この場合、卜部散を使用して痰と水を取り除きます。下回ると下痢になり、上回ると嘔吐になります。古くて腐った材料を取り除いてから調整してください。

徐水子人は痰や水分を取り除くのに最適です。白いものを12個ほど使い、粉末状にすりつぶし、油を取り除いて服用すると痰や水分を取り除くことができます。

グアティサン

メロンの茎20本、小豆3グラムを挽き、香り豆3グラムを挽き、

発酵させた豆を熱湯一杯でとろみが出るまで煮て、残渣を取り除き、2つの粉末と混ぜて温かい状態で飲みます。嘔吐と下痢を限度としてください。

重病で体力が弱い人はこの薬を服用せず、代わりに青芎末を服用してください。

腫れ

水は下から上昇しますが、その起源をたどると、実際には上から下降していることがわかります。里の中心にある陰は水の根源です。水は肺と胃に下り、肺と胃は右に曲がり、陰の濁りを冷やして変化させ、水は気へ下ることを意味します。肺と胃が下降しきれず、陽の部分の水が溢れて上昇し、臍の上に腫れが生じます。金は抑制される性質があり、その抑制は陽明の胃土の下降によるものです。土の湿り気によって胃が逆流し、肺は下降できず、陽の部分の水は下降できず、陰の部分の水は逆に上昇します。水が肺に入ると宗気が詰まり、喘鳴や膨満感を引き起こします。また、水が経絡に入ると衛気が詰まり、腫れを引き起こします。

水は肺で生成され、腎臓によって制御され、膀胱に蓄えられ、肝臓に排出されます。腎臓と膀胱は互いの外側と内側にあります。

飲み物が胃に入ると、脾臓の陽気が蒸発して霧状になり、肺に上がります。肺金は清らかで霧が散り、経絡を満たし、皮膚に潤いを与え、雨露に変わります。中火以下に達すると、水は激流となり、その勢いは揚子江や漢江に匹敵します。

膀胱は水の谷です。肺の気は水に変わり、膀胱に伝わり、肝の気は放出され、水門は澄んで詰まりがなくなり、腫れは起こりません。膀胱の開口部は、寒いときには開き、暑いときには閉じます。 「霊鷲」：三焦が膀胱に入り、下焦を束縛します。満杯になると尿閉を引き起こし、空になると夜尿を引き起こします。虚弱で失禁する人は向火の下では虚弱であり、満腹で尿閉する人は向火の下では満腹ではない。腎臓は冬眠の役割を果たします。腎臓の気を蓄えることができれば、対応する火が分泌され、膀胱は清くなります。腎臓の気を蓄えることができないと、対応する火が漏れ出し、膀胱は熱くなります。陽火が休眠し、膀胱が清浄かつ効率的である状態を充足といいます。膀胱熱は、腎臓から漏れ出た火が膀胱に沈むことで発生します。

香火は腎水の中に隠れていて、漏れ出ないはずです。隠れずに漏れ出てしまうのは、易木のせいです。木の性質は放出することであり、放出がスムーズであれば、水は放出できますが、火は放出できません。水は冷たく、土は湿っていて、生命力が抑制され、放出の命令は実行できませんが、放出したいほど、火を隠すことができず、放出がスムーズでないため、水路をクリアすることができません。

香火の鬱の源は肝臓にあり、肝気の鬱の源は脾臓にあります。肝脾が衰弱し、相応の火と結合して下半身の熱を生じ、それが氣土に伝わります。氣土はその湿熱を膀胱に伝え、赤みがかった黄色をした尿の混濁を引き起こします。

膀胱が詰まって水が膀胱に戻らなくなると、水は胸部や腹部に逆流し、経絡に染み込んで腫れを引き起こします。水と熱のツボに関する考察: 根は腎臓にあり、症状は肺にあります。どちらも水の蓄積によって引き起こされます。そのため、水病は腹部の膨張、息切れ、横になることができないなどの症状として現れます。症状と根本原因の両方が影響を受けます。

病気の根源が腎臓にある場合は、膀胱を通して排出する必要があります。症状が肺にある場合は、汗孔を通して排出する必要があります。発汗と排尿の症状は、一般的に土が乾燥し木が緩むことによって特徴付けられます。水の病は肺と腎臓に発生しますが、その根本的な原因は湿った土と木の停滞です。

霊桂福平堂

3 銭のポリア ココス、3 銭のアリスマ オリエンタリス、3 銭のピネリア塊茎、3 銭のアンズ カーネル、2 銭のカンゾウの根、3 銭のアオウキクサ、3 銭のシナモンの小枝

半カップ分揚げて温かいうちにお飲みください。衣服で覆い、発汗を促します。

中気が不足している場合は高麗人参を加え、寒気がある場合は乾燥ショウガを加えます。肺熱がある場合は、オオバコやバイモを追加します。

苓桂阿膠煎じ薬

3グラムのポリア・ココス、3グラムのアリスマ・オリエンタリス、2グラムの甘草、3グラムのシナモンの小枝、3グラムのロバの皮のゼラチンを半カップで煮て、熱いうちに飲みます。

排尿がはっきりしない場合はスイカの果肉を加え、暑い場合はクチナシを加えます。虚弱体質の方には高麗人参を、風邪の方には乾燥ショウガを加えます。

易木は抑制されて解放できず、陽は土を負って湿を引き起こし、水邪を鎮めることができず、そのため病気は腫れを引き起こします。湿気を排出して土を乾かし、木を浚渫して水を流す、これが定まった方法です。後世になって八味地黄は脾臓の湿を助け、トリカブトは肝の熱を強めるという処方が改められました。肝脾がひどく損傷していない場合は効果があります。しかし、肝脾がひどく損傷している場合は効果がなく、かえって病状を悪化させてしまうため、最も誤解を招きます。

空気は上にあり、水は下にあります。気は上部で滞って詰まっても腫れません。しかし、上昇せずに下降すると、気腫となります。水は下部で滞って凝縮しても腫れません。しかし、下降せずに上上昇すると、水腫となります。体の半分より上の部分の腫れは水が原因で、体の半分より下の部分の腫れは空気が原因です。体全体がむくんでいる場合、それは下部の気が病み、上部の水が病んでいることを意味します。気と水が病気の中で相互作用すると、気の中に水が溜まり、水中に気が滞ります。

つまり、気は水と切り離せないものであり、水は気と切り離せないものです。気が滞ると水が凝縮し、水が溜まると気が集まります。下部の気が悪ければ水路が塞がれ、上部の水が悪ければ気路が塞がれます。中景の『金堂・水気』の方法によれば、腰より上に腫れがある場合は発汗を促し、気の流れを良くして水を排出し、腰より下に腫れがある場合は排尿を促し、水の流れを良くして気を排出する。