「疫病戦争」に勝つには？明王朝時代に発生した疫病の結果は何でしたか?

今日、Interesting History の編集者は、明王朝時代に発生した疫病の結果がどうなったかをお伝えします。興味のある読者は編集者をフォローしてご覧ください。

武漢の疫病は深刻です。私は静かに家にいて、2013年に公開された映画「明代」を観ました。

今改めて見ると、少し懐かしい感じがします。

突然の疫病

制度外のインチキ医者

危機の時に任命されたリーダー

その上

死者数を隠蔽した中級官僚

医師を追放したことに対する責任を逃れた地方当局者

教科書に忠実な権威ある専門家

国家的災害で富を築いた貴族

…

6年前にこの映画を観たとき、多くの人が自分たちとは遠い話だと感じた。

6年後にこの映画をもう一度観ると、

白か黒かという決まりきった筋書きは存在しないことが分かりました。

誰もが賢く、すべての登場人物が生き残るために最善を尽くします。

賢い人々の集団が疫病を治せるでしょうか?

01 自信に満ちた大臣

この映画は、崇禎15年という敏感な時代背景を説明することから始まります。

李自成率いる農民軍は止めようもなく、華北の数省を席巻し、開封市を包囲していた。

崇禎帝は孫伝亭を緊急に牢獄から呼び戻し、農民軍の鎮圧を命じ、必要な兵力を尋ねた。

孫伝亭は「精鋭兵五千人いれば十分だ」と言った。

この発言は崇禎を驚かせた。明朝は何十年も農民軍を鎮圧することができなかった。それで孫伝廷、あなたの5000人の兵士と馬で十分だったのですか？

孫伝亭はナンセンスを言っていたわけではない。崇禎9年（1636年）、陝西太守に任命され、秦軍を組織し、荘高応祥王を待ち伏せして殺害し、河南の農民反乱を鎮圧した。崇禎11年、李自成をほぼ全滅させ、偶然にも李自成の騎兵18人を逃がした。この輝かしい功績も、崇禎帝がこの時に彼を起用した理由である。

孫伝廷は過去に輝かしい実績を残していたため、当然李自成の農民軍を真剣に受け止めなかった。

自信満々、5,000人の兵士で十分だ!

しかし、彼が知らなかったのは、時代が変わったということだった。この5,000人の兵士はすでに明朝最後の精鋭部隊であり、敗れた将軍の李自成はもはや昔の李自成ではなかった。

孫伝廷は最初から、自分が直面している状況を十分に判断できず、特に「ブラックスワン」である疫病に遭遇するとは予想していませんでした。

02 追放された善良な医師

この物語のもう一人の主人公は、制度外を旅する医師、ウー・ヨウケです。

彼はかつて宮廷医官であり、明代の医療・保健業界で認められた専門家、学者でもありました。しかし、体制内の陰謀に耐えられず、民衆の元に戻って元の職業に戻りました。

呉有客さんは舞台に登場した途端、医療紛争に遭遇した。彼女は医療行為において大胆で、薬物の使用が慣例に従わなかったため、患者の家族から「医療事故」の罪を着せられそうになった。

この地方の役人は愚かな人ではなかった。彼は尋問して、医療上の問題児が密かに処方箋を変更し、それが死につながったことを突き止めることができた。

しかし、呉有客は医療行為や薬物の使用においてあまりにも大胆であり、簡単に問題を引き起こす可能性があるため、彼は依然として呉有客を追放することを選択した。

地元当局は問題を起こしたくなかったので、単に熟練した非正規医師を管轄区域から追放した。

そのため、堅固で保守的な制度は「無能な医者が人を傷つける」ことを恐れない。無能な医者が人を傷つけていることは明らかであり、明代の法律に従って判断するだけでよく、地方官僚が決定を下すリスクはほとんどないからだ。彼らは呉有科のような型破りな医者をより恐れる。なぜなら、人を傷つけるかもしれないし、人を治すかもしれない呉有科がもたらす「不確実性」のリスクは、地方官僚の意思決定に多くの「不確実性」を加え、彼ら自身が責任を取らなければならないからだ。

したがって、呉有科医師のような医師に直面したとき、彼に対処する最善の方法は、何かが起こるまで待ってから彼を支持するか攻撃するかを考えるのではなく、彼を追い払い、彼に「不確実性」を生み出す機会を一切与えないことです。

これも地方当局者の知恵だ。

03 賢い指揮官

この映画で最も驚くべきキャラクター、任奇司令官です。

指揮官の具体的な任務は無視して構いません。物語の設定では、彼は軍陣内で孫伝亭の配下の中級幹部です。この中間レベルの幹部は確かに重要な役割を果たします。

孫伝廷の指示は司令官によって実行されることになっていた。

司令官は草の根レベルの状況を孫伝亭に報告すべきである。

地元の有力な勢力は長い間、最高司令官と連絡を取り合っていた。

困難に直面したとき、指揮官はリーダーに提案を与えるべきです。

…

レン司令官は無能で卑劣な手下ではありません。中級幹部として、彼の能力は明らかです。

軍隊で誰かが突然病気で亡くなったとき、部下たちはそれが環境への順応によるものかもしれないと報告した。レン司令官は簡単に騙されるような人間ではなかった。彼はその場で「何て馬鹿な！順応でこんなに早く死ぬなんてあり得るのか？」と罵った。

診察に来た趙瓦玲さんは、あまり気にしていなかった。病気で突然亡くなった人は「たまの病気」で、大したことではないと強調した。

趙瓦玲から医学専門家としての評価を受けた後、任司令官は、この件に関していくつかの意見を述べ、熟練した官僚としての資質を示した。彼はまず趙瓦齢に「戦争は迫っており油断はできない」と強調し、医療専門家に警戒を怠らないよう要請した。次に部下たちに、死者を速やかに運び出して埋葬し、兵士たちの士気を揺るがさないようにより多くの補償を与えるよう要請した。

どう見ても、レン司令官は状況を全体的に考慮する賢明で有能な役人です。

孫伝亭が軍を視察していたとき、兵士たちが病気になっているのに気づき、何が起こったのか尋ねました。そばにいた任司令官は、3つの文で答えました。「四季が乱れ、天候が不安定で、兵士たちは2日前に病気になり、すでに医者を見つけて治療しました。」

上級指導者の孫伝廷が疫病に遭遇したのは今回が初めてだったが、任司令官は状況を正直に説明しただけでなく、医療専門家の趙瓦玲の意見に基づいて病気の原因を説明し、すでに医師に相談して治療措置を講じていることを強調し、完璧な回答をした。孫伝廷は何も悪いことはないと確信した。

レン司令官は状況を適切に処理しました。

しかし、賢く、有能で、信頼できるように見えたこの中級幹部が、障害となったのです。

04 学術論争

明らかに、この流行病を無視すれば代償が伴うだろう。

医学専門家の趙瓦玲の助言は役に立たず、軍の駐屯地で疫病が蔓延し始めた。

ちょうどそのとき、呉有客は以前の地方官吏から追放され、仕方なく師匠の趙瓦齢に助けを求めに来た。二人は一緒に軍のキャンプに行き、治療を受けた。

問題は、師匠と弟子が患者を診察した後に全く異なる結論に達し、その方向性をめぐって論争になったことです。

師匠は普通の風邪だと思ったが、呉有客は「邪気」を吸い込んだため疫病になったのではないかと推測した。

「悪霊」は現代医学ではウイルスである可能性が高いが、明代の人々はウイルスについて何も知らなかった。趙瓦玲は質問した。「この悪霊には科学的証拠がないとあなたは言ったが、それは単なる推測だ」医療は神聖かつ厳格な職業です。ここでは推測に頼って患者を診断し、治療することはできません。

考えてみれば、昔の専門家である趙瓦齢の言ったことは正しい。今、病院に行って、若い医者があなたの病気は教科書通りには治せないから自分で試さなければならないと言ったら、文句が出ない方がおかしいだろう！

その老専門家が言いたかったのは、「熱性疾患論」は何千年もの間存在し続けてきた古典であり、その権威は疑う余地がないということだった。古典的な教科書で教えられている内容に従って診断すれば、間違いはありません。一歩引いて考えてみると、教科書が間違っていたとしても、その責任は教科書にあるわけではない。

傍らにいたレン司令官は、二人の間の学問上の論争など気にしていなかった。リーダーたちは、専門家の明確な意見を得るために専門家を求めるのであって、学術会議の開催を支援するためではない。学術上の論争は脇に置き、専門家グループは統一された意見を出さなければならない。

明らかに、この時代では、人々は年配の専門家をより信頼しています。彼らは地位が高く、経験が豊富で、疑問を持たれる可能性が低いです。呉有科の意見は抑圧されました。

呉有科医師は疑問を呈し、老専門家は怒り、呉医師がその後の診断と治療に参加することを許可しないと決定した。

05 隠蔽の限界

「司令官はここ数日機嫌が悪く、死者数を国民に隠している。病気が治らなければ、もう隠し通すことはできないだろう。」

ご存知のとおり、感染症の発生に直面すると、当局はそれを秘密にして報告せず、自分たちで状況をコントロールしようとし、他に方法がないほど流行が拡大した場合にのみ報告する傾向があります。

その結果、流行を抑制するための最良の機会を逃してしまった。

数日のうちに、軍のキャンプで亡くなる人はどんどん増え、趙院長の治療法は効果がなかった。役人は怒って「あなたのやり方ではダメだ！」と言いました。

その結果、趙院長は、これらは私たちの祖先から受け継がれた古典的な処方であり、教科書にも書かれていたのだと一生懸命説明しました。

救急医療従事者として何の予防措置も講じなかったため、当然ながら趙局長は病気に感染し、死亡した。

06 孫伝亭の手首

孫伝亭が5,000人の精鋭兵士が農民軍を全滅させると自慢していたのは、確かに多少誇張されていた。

しかし、孫伝亭は確かに朝廷の有能な官吏であった。

彼の能力が本当に発揮されたのは、虎の口から歯を抜くことでした。祖母は彼のことを気にかけておらず、叔父は彼を愛していませんでした。しかし、彼は軍隊の食糧と賃金の問題を自力で解決しました。

戦争を戦うための鍵は、「軍隊が出発する前に食糧と飼料を送らなければならない」ということです。食糧と飼料の十分な供給が戦争の勝敗の鍵となります。

孫伝廷が陝西省に到着して初めて、彼は以前の見積もりがあまりにも楽観的だったことに気づいた。彼の指揮下にある5,000人の精鋭部隊は武器と弾薬が不足し、人員は補給品が不足し、貯蔵食糧は泥と砂でいっぱいで、銀も十分ではなかったため、戦闘能力を発揮することができませんでした。

明朝末期、万暦年間に実施された一鞭改革により、朝廷の税制は銀に大きく依存するようになり、端的に言えば、すべての財政問題は結局金銭の問題に行き着くようになった。孫伝亭が直面した問題も、一つの疑問に要約できる。軍隊を支えるための資金と食料をどこから調達するか、である。

最初のステップは裁判所に金銭を要求することです。結局のところ、これは明朝の軍隊であり、崇禎帝のために李自成の農民軍に対処するために働いていたのだが、崇禎帝はそうは考えなかった。孫伝亭、あなたは5,000人の精鋭兵で反乱軍を全滅させることができると約束したではないですか? なぜ今になって約束を破り、金と食料を要求するのですか?

開封の安全は北京の安全に関係しています。孫伝亭の任務は開封の包囲を解くことです。現在、彼は陝西に駐留しており、お金、食料、訓練する兵士が必要です。彼は開封を救出しない言い訳を探しているのでしょうか？今回、私があなたにお金と食料を割り当てることに同意した場合、私はあなたが泣き言を言い続けることを甘やかすつもりですか？

ほら、崇禎帝は孫伝亭と口論していた。崇禎帝は心の底では孫伝亭を信用していなかった。

裁判所に金銭や食料を要求するのは不可能だ。

2番目の戦略は地元の貴族から資金を集めることでした。夕食の最中、孫伝亭は、もし潼関を守れなければ、あなたたちの妻子や財産も失われ、軍費に必要な10万両の銀は皆の寄付で賄わなければならないと明言した。貴族たちはこのような光景を何度も目にしたことがあると思われる。一方では、家財を犠牲にして困っている人々を助けるといいことを言い、他方では、指導者たちに自分たちの困難を報告し、歯を食いしばって銀百両ほどを寄付し、それで事は済んだ。

彼らは地方の貴族に過ぎなかったが、孫伝亭に対して、自分たちの上には自分たちを見守ってくれる者がいることを言葉や行動でほのめかし、孫伝亭から強制的に「資金集め」をしたい場合には、宮廷でのコネを使うつもりだった。

誰もがお互いに顔を見せ合うのが最善です。

意外にも、孫伝亭はとても冷酷な人です。こうした戦術は一部の郡役人には有効だったかもしれないが、孫伝廷は地方出身の州知事であり、税金を払う気のない地方の有力者に対処するために政府の手段を使う方法を持っていた。

この動きの鍵は、土地を測量し、貴族に追加の税金を払わせることです。これは、民間企業が国有資産を横領したり脱税したりしていないかを調べている現在の捜査と似ている。政府を助けるために寄付をお願いしましたが、あなたは拒否しました。そこで、あなたの過去を調査し、公平に対処します。

そして、これらの貴族たちは確かに「原罪」を抱えていました。彼らは、財産の調査に来た役人をあらゆる方法で阻止しました。そして、ついに何人かの人々の財産の調査を終えると、それを登録し、貴族たちに長年に渡って負ってきた税金を支払わせようと計画しました。予想外に、彼らはレン司令官に賄賂を贈り、登録簿を燃やしました。

貴族の財政状況は不明瞭です。売上高、キャッシュフロー、固定資産などの重要な数字さえありません。政府には課税の根拠すらありません。どうやって税金を徴収できるのでしょうか?

07 国家災害から利益を得る人々

国が滅び、家族が崩壊する生死の瀬戸際にあっても、国難を利用して一攫千金を狙う者がいる。

明朝には大きな問題がありました。貴族たちが脱税しようとしていたのです。

脱税の最も良い方法は、政府の政策の抜け穴を利用して、税金を払わないための法的理由を見つけることです。

孫伝廷は軍をなだめるために、災害の被害を受けた人々や病死した人々を優遇した。

「病死した軍人世帯は戦死者とみなされ、納めるべき税金はすべて免除される」

陝西省の李自成が反乱を起こした理由は、明代末期に「三税」が課され、農民の税負担が重すぎたためであったことを知っておくべきです。

孫伝亭の政策は官僚と貴族に行動の余地を与えた。

病気で亡くなった軍人の家族は誰なのか？誰かが彼らの身元を特定しなければならない。

そのため、政策を理解していたこれらの役人たちは真実を隠蔽する計画を立てたのです。

集団墓地に死者を埋葬した無主世帯は軍服を着ており、軍人世帯として識別された。

地方貴族たちは、彼らが政府から税金や労役を逃れることを知っていただろう。今や、これらの兵士たちの病死が地方貴族のせいにされたことで、彼らにとっては税金や労役を合理的に逃れる機会となった。

孫伝廷は、元来、高官として、病死した軍人世帯に良い政策を施すつもりだったが、それが地方の貴族の税金支払いを逃れるための武器に変わってしまった。孫伝廷がいかに怒っていたかは、容易に想像できる。

これらの貴族階級は、国家の危機と、困難を克服するために協力する必要性についてどのように考えていたのでしょうか。彼らは常に自分たちの利益を守る方法を考えており、あらゆる方法で政策の抜け穴を利用し、国家の危機から金儲けさえしようとしています。

孫伝亭はこれに激怒し、47人の貴族全員を殺害してその財産を軍の給料として使い、銀10万両の不足を補った。

08 特に医師は完全な信頼を必要としている

孫伝廷の貴族階級に対する容赦ないアプローチにより軍事費の不足は解消され、次のステップは「ブラックスワン」の疫病を解決することだった。

彼は再びリーダーとしての技量と勇気を示した。

孫伝廷は自ら呉有可の自宅へ赴いて説得しただけでなく、呉有可から疫病撲滅の約束を得た後、上級指導者として彼の仕事を全面的に支持し、途中で医師を変えず彼に病気を治療させると約束した。

呉有客自身も、自分の医療技術が常識に反していると嘆き、孫伝廷の信頼に感謝した。

孫伝亭は意味深げなことを言った。「困難な時代に生き残るのは難しい。私はあなたを信頼できますが、誰が私を信頼できますか？」

09 呉有科の疫病予防法

この映画の隠れたメインプロットは、呉有客の感染症作品『疫病論』がいかにして生まれたかである。

呉有客は医学の分野で新たな世界を切り開き、新たな認識を提示した。彼は、流行熱は風寒、暑熱、湿気によって引き起こされるものではなく、六邪の侵略でもなく、天地の間に「疫病の気」が存在することによって引き起こされるものであり、腸チフスとはまったく異なるものであると強調した。腸チフスとは病因、病態、診断、治療の面で異なり、腸チフスとは区別され、感染症理論の形成と発展に貢献しています。

この映画では、呉有科氏が疫病を予防し制御するために行った措置も紹介されている。

例えば、病人は隔離され、集中的に治療されるべきである。

ウイルスが集まるのを防ぐために死者を焼却する。

軍のキャンプでは、「ベール」を着用することが推奨されていますが、これは実際には単純なマスクです。

日常的な接触による感染を予防します。

空気の流れを保ちましょう...

感染症の予防と制御のためのこれらの基本的な対策は、今日でも使用されています。

10 エンディング

呉有客は成功した。彼の方法により疫病の蔓延は抑えられ、病気の兵士の中には薬物治療で徐々に回復した者もおり、呉有科の疫病治療法が成功したことが証明された。学術的な観点から見ると、呉有客は大きな進歩を遂げ、歴史に名を残すことになるでしょう。

孫伝廷も成功し、潼関の軍隊を再編成し、地方の暴君や悪人貴族を殺害して軍の給料を引き上げ、同時に、中心人物である呉有客を適切に利用して疫病を抑制し、軍の士気を安定させ、峠を抜けて李自成の農民軍を攻撃し、開封を解決できるように道を開いた。

明朝は成功したように見えた。孫伝廷は有能で有能な指揮官であることを証明した。多くの困難と障害の中で、彼は朝廷を食料と賃金の分配の面倒から救っただけでなく、朝廷でさえ対処できなかった疫病の問題も解決した。彼は崇禎帝の指示に従って、開封を救出するために潼関から出撃した。

しかし、歴史に詳しい人なら誰でも、孫伝廷が失敗し、明王朝が滅び、呉有科の疫病予防と抑制さえも失敗したことを知っています。

上海交通大学歴史学部の曹樹基教授の研究によると、明代末期に華北を襲った疫病は実は疫病だった。呉は孫伝廷の軍隊内での疫病の蔓延を抑えることができたかもしれないが、明代の領土内での疫病の蔓延を抑えることはできなかった。

そのため、1644年3月に李自成の農民軍が北京の門に到着したとき、北京市内の城壁5つにつき兵士は平均1人しかいなかった。疫病の流行で北京を防衛していた明軍は「弱体で、人数を補充するだけ」だった。疫病の流行開始から李自成が北京を占領するまでの間に、北京の住民約20万人が死亡し、当時の北京の総人口の5分の1から4分の1を占めた。

崇禎帝は死ぬ前に不満を抱いていた。私は国を失った王ではない！

崇禎は国を滅ぼした王ではなく、孫伝廷は国を滅ぼした大臣ではなく、呉有客は国を滅ぼした医者ではなかったが、なぜ明王朝は滅んだのか？

実際、どの時代にも賢い人はたくさんいます。彼らは常に自分の損得を計算しています。誰もが賢い人です。

社会はネジ一つ一つで構成されているわけではありません。社会は、誰もが密接につながり、幸福も不幸も分かち合う有機体です。

疫病の予防と制御に関して言えば、今日の医療状況、科学研究レベル、組織能力、国民の支持、社会管理レベルは古代よりもはるかに優れています。しかし、私たちがもっと覚えておくべきことは、社会が直面している共通の問題を解決するときに最も必要なのは、独善的な賢い人がたくさんいることではなく、それほど賢くない人、逆風に立ち向かう勇気のある人、重い責任を背負う勇気のある人、真実を語る勇気のある人だということです。

もし役人が自分の立場や体裁について考えるのではなく、国民の苦しみについてもっと考えることができれば;

ビジネスマンが国家の災害から金儲けすることよりも、国と国民に奉仕することについてもっと考えることができれば;

医療当局が、命を救い、負傷者を治療する際に、より独断的ではなく、より勇敢になれたらよいのですが...

私たちには、疫病との戦いに必ず勝てると信じる理由がある！