『黄帝内経素文』第77章「五常の解説」原文の鑑賞

黄帝は言った。「ああ、なんと遠いことか！まるで深淵をのぞき込むか、浮雲に出会うかのようだ。深淵をのぞくことはまだ測ることができるが、浮雲に出会うことはその終わりを知らない。」聖人の術は万人の模範である。人の意志を判断するには、規則が必要である。古典と数に従い、医術に従い、万人の代理人となる。五つの欠点と四つの美徳がある。あなたはそれを知っているか？

雷公は脇に退き、再び頭を下げて言った。「私の卑しい僕である私は、若く、無知で、混乱しています。五つの欠点と四つの徳について聞いたこともありません。それらの形や名前を比較したこともなく、無駄に経典を引用しましたが、何を言えばいいのかわかりません。」

皇帝は言った。「病気と診断されていない人は、かつては裕福だったのに、後に貧しくなった理由を尋ねなければなりません。たとえ患者が悪霊に取り憑かれていなくても、病気は内部から発生するものであり、「陣営の衰退」と呼ばれます。」富んでから貧しくなることを精液喪失という。五行が長引いて、病気が他の病気を伴う。医師が検査したところ、内臓に異常はなく、体型も変わっていなかったため、検査後、疑わしいと感じ、病名も分からなかった。身体は日に日に弱っていき、気は欠乏し、精は失われます。病状は重く、患者は気力を失い、時々めまいやびっくりを感じます。病状が重くなるのは、外部防御力が消耗し、内部の血が不足しているためです。優秀な医師が犯す間違いは、患者の状態を知らないことであり、それは治療においても間違いである。

病気を診断したいなら、患者の食事、生活習慣、突然の快楽、突然の苦痛について尋ねなければなりません。快楽と苦痛の質問はすべて、生命エネルギーを損傷するからです。生命エネルギーが完全に消耗すると、身体はダメになります。激しい怒りは陰を傷つけ、激しい喜びは陽を傷つけ、冷たい気は上がり、満ちた脈は消えます。愚かな医者は、補液や瀉血の方法を知らずに患者を治療し、病状を理解していなかったため、患者の精気は日に日に失われ、悪霊が宿っていた。これが治療における2つの誤りであった。

脈診の名人ならば、必ず妙脈と常脈とを冷静に見分けることができる。たとえ専門家であっても、これを知らないのなら、診断にはあまり役立たず、治療における三つの誤りの一つである。

診断を行う際によく尋ねられる質問は 3 つあります。高貴さや謙虚さ、王子が敗北または負傷しているかどうか、そしてその人が公爵または王になることを望んでいるかどうかについて尋ねる必要があります。したがって、力が抜けていれば、たとえ悪霊にとりつかれていなくても、精神は傷つき、肉体は必ずダメになります。彼は最初は裕福だったが、後に貧しくなり、悪事による傷は負わなかったものの、皮膚は焼け、腱は曲がり、麻痺して痙攣を起こした。医者が厳格になれず、患者の心を動かすことができず、外見上弱々しく見え、異常なまでに乱れていて、病気を治すことができないなら、医療はうまくいきません。これが治療における4つの誤りです。

患者を診断する者は、始まりと終わり、そして残りの詳細を知らなければなりません。患者の脈を触り、患者の名前を尋ね、患者が男性か女性かを判断しなければなりません。分離、分離、絡み合い、心配、恐れ、喜び、怒り、五臓六腑が空になり、血気は制御不能になり、熟練工も知ることができない、どんな技術を語るのでしょうか？富裕層は大きな怪我を負い、腱や静脈が切断されましたが、身体は回復し、恩恵は止まっていません。そのため、傷や敗北が蓄積し、痩せて陽に戻り、膿が蓄積して寒熱を引き起こします。治療が乱暴な人によって行われると、陰陽があまりにも早く刺され、体が乱れ、手足がつり、人はすぐに死んでしまいます。医者は原因が理解できず、病気の原因を尋ねず、ただすぐに死ぬと言います。これもまた乱暴な人によって起こる結果です。これが治療の5つの誤りです。

これら 5 つはすべて、技術を理解しておらず、人間関係を理解し​​ていないために起こります。聖人が病気を治療するときは、天地の陰陽、四季の巡り、五臓六腑、男女、内外、鍼灸、毒の効き目を知っていなければならない。人と接するときは落ち着いて、経典を理解し、貴賤、富める者と貧しい者の性質を知らなければならない。年齢、勇気、臆病を尋ね、部分の区分を注意深く調べて、病気の根本原因を知る必要がある。八正九徴があれば、診断は正確である。

病気を治す方法は、体内の気こそが宝物であるということです。その原理を探さなければなりません。それが見つからないなら、問題は体内にあります。データに忠実に従い、原則を失わなければ、このテクニックを実践できれば、生涯にわたって安全でいられるでしょう。病理を知らなければ五臓六腑に障害が生じ、六腑に癰が生じ、病状をよく診なければ異常をきたす。この統治を厳守し、経典『上経』『下経』に明らかにし、陰陽を測り、奇数と常数の五つの中数を定め、明堂で決定し、始めと終わりを注意深く調べれば、すべての方向に進めます。