帝王切開は本当に華佗から始まったのでしょうか？華佗に関して学界には二つの派閥があるのでしょうか？

華佗は中国の歴史上有名な医学者であり、彼が「麻妃散」を用いて開腹手術を行ったことは、中国医学の歴史に大きな影響を与えただけでなく、世界の医学の歴史にも一定の影響を与えました。しかし、長い間、華佗が開腹手術を発明した最初の医学者であるかどうかについては、学界で多くの論争がありました。要約すると、この論争は「古代を疑う派」と「古代を信じる派」の2つの主要な学派に大別できます。今日は、Interesting Historyの編集者が新しい解釈をお届けします〜

「古代懐疑論者」は、歴史書に記された華佗が開腹手術を行ったという記録は信用できないと信じているし、華佗が開腹手術に麻酔を使った最初の人物ではないとも考えている。この見解には長い歴史があります。宋代の学者、葉孟徳は『豫軒集』の中でこう言っている。「（開腹手術は）絶対に不可能だ！ 人が人間であるのは、その体の形によるもので、体は気から生まれたものだ。腹と胃が破れたら、気はどこへ行くのか？ どうやって蘇らせるのか？ 佗がこれを行うことができれば、切断された者なら誰でも生き返らせることができるだろう！」

現代の著名な学者、陳銀科も『漢流堂集』の中で「腸を切り開き、腹部を​​解剖した後、数日で回復した。学問の発展の歴史記録から判断すると、当時これを達成するのは困難だっただろう」と述べている。また、華佗が帝王切開を行ったという話は、古代人がインドに例えた神話である可能性が高いと彼は考えていた。なぜなら、古代インドの聖典によれば、古代インドには、頭を割って「すべての虫を駆除」し、腹を切り開いて「肝臓をねじる」ことができる、ジユという「奇跡の医者」がいたからです。

インドの仏教は華佗の時代に中国に伝わっていたため、この神話もそれとともに伝わり、当時「奇跡の医者」として知られていた華佗の作とされたと考えられます。万芳は論文「医学史研究に関する三つの議論」（1980年山東中医薬大学雑誌第1号に掲載）の中で、華佗が世界で初めて開腹手術用の麻酔薬を発明し使用したという記述は歴史的事実と矛盾していると主張した。

ソ連のペトロフが編集した「医学の歴史」という本によると、古代インド、古代バビロニア、古代ギリシャ医学の奴隷時代から、当時の医師は麻酔薬として植物を使用していたことがわかり、その中でもチョウセンアサガオの花は1世紀にわたって外科手術の主な麻酔薬として使用されていました。古代インドの仏教経典には帝王切開に関する記録が数多く残されています。例えば、『慈勇慈勇業経』には、慈勇が阿陀如来から医学を学び、多くの薬を知るようになったことが記されています。

彼は解剖学を深く研究し、人体の内臓のさまざまな病気を治療することができました。例えば、ジミおじいさんの腹部を開いて胃腸の病気を治しました。また、落馬して瀕死の男性の腹部を開いて肝臓の位置を変える手術を行いました。華佗の麻酔と帝王切開以前に、古代インドではすでに麻酔と帝王切開が存在していたことがわかります。

「古代信者」は、華佗が最初に開腹手術を行ったという歴史的記録は信頼できると信じている。多くの学者がこの見解を支持しており、例えば于神初は著書『中医略史』、曾世新は著書『星林世翠』、杜世然らは著書『中国科学技術草稿』、黄華は著書『華佗の開腹術の発明に対する異論と疑問』（『中国医学史誌』第4号、1983年）でそう述べている。

黄華は記事の中で、華佗による麻酔と帝王切開の発明は歴史的事実と一致しており、可能であり現実的であると信じている。主な理由は次のとおりです。1. 古代インドのいわゆる「奇跡の医者」は単なる神話上の人物であり、彼の優れた医療技術はまったくの作り話です。古代インドで最初の外科専門書である『須經陀』には、120種類以上の外科器具や具体的な外科手術法など、多くの外科知識が記されている。しかし、この本は華佗より300年以上後に書かれたため、華佗に影響を与えたとは全く言えない。

2. 開腹手術を行うには麻酔が重要な条件です。麻酔なしでは一般的な小手術は行えますが、開腹手術は不可能とも言えます。華佗は、中国の漢方麻酔薬である麻辣散を初めて発明した人物です。国内外の専門家による研究によると、麻辣散の主成分はチョウセンアサガオ、トリカブト、トウキ、川芎、アオイ科の植物などです。これらの薬のほとんどは、主に我が国で、または我が国でのみ生産されています。

3. 華佗自身も同時代の人々も「インドの奇跡の医者」について言及したことは一度もない。4. 中国の歴史では『周礼』以来、外科手術の記録がある。したがって、ウォーレンの時代までに、医学は豊富な外科手術の経験を蓄積できるレベルにまで発展していた。

また、馬非散の発明は当時の開腹手術の前提条件を提供した。したがって、華佗の開腹手術の発明は自然なことであり、インドから「輸入」する必要はなかったと言うべきである。第五に、「世界薬学史」の著者ラヴァルの研究によると、「アラブの医学者は麻酔薬（手術用）を使用することを知っていたが、これは中国から広まった可能性がある。有名な中国の医師ウォーレンがこの技術に長けていたためである」。当時、インドがすでに中国に高度な医療技術を導入していたのであれば、なぜ同時に、あるいはそれより早く、近隣のアラブの医学者に伝わらなかったのだろうか？

二つの派閥は依然として論争を続けており、どちらが正しくて、どちらが間違っているのかを判断するのは難しいようです。