怎么判断你是否流产

自然流产又称自发性流产，指的是妊娠在20周前自然终止，中国一直沿用的定义则是28周前。流产是很常见的现象，在确诊怀孕的女性中，不幸自然流产的比例高达25%。^[1] 要确认你是否流产，就得评估自己的风险因素，监测是否有阴道大量出血和疼痛等症状。由于有些症状在正常妊娠过程中也会出现，所以很难确定你是不是真的流产。如果你认为自己流产了，一定要就医治疗，遵从医嘱。

步骤

流产原因和症状

1. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/8\/82\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-1-Version-5.jpg\/v4-460px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-1-Version-5.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/8\/82\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-1-Version-5.jpg\/v4-728px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-1-Version-5.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1 了解流产发生的原因。流产最常发生在怀孕初期，通常是由于染色体异常造成的。在大多数情况下，孕妇并没有办法防止它发生。流产风险在妊娠第13周后就会下降。到那时候，要是胚胎染色体异常，也早已经终止了妊娠。下面这些因素会增加流产风险：^[2]
   • 高龄女性流产的风险更高。35到45岁女性的流产几率是20%到30%。45岁以上女性的流产几率高达50%。
   • 患有糖尿病、红斑狼疮等严重慢性病的女性更容易流产。
   • 子宫异常容易导致流产，比如有瘢痕组织。
   • 抽烟、吸毒和酗酒均会造成流产。
   • 体重过重或不足的女性更容易流产。
   • 曾经多次流产的女性有更高的风险。
2. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/2\/20\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-2-Version-5.jpg\/v4-460px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-2-Version-5.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/2\/20\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-2-Version-5.jpg\/v4-728px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-2-Version-5.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 检查阴道出血。 阴道大量出血是流产最常见的迹象，通常还会伴随着像经期那样的腹部绞痛症状。^[3] 流出来的血一般是褐色或鲜红色。^[4]
   • 即使是正常妊娠，也可能会发生轻微和中度出血。但大量出血并且伴有血块，则很可能是流产的征兆。在怀孕期间，任何时候出血都要通知医生。
   • 根据美国妊娠协会，50%到70%的流产都属于生化妊娠，也就是说胚胎着床不久后就流产了。当事人通常不知道自己怀孕了，而且阴道出血刚好发生在正常月经期间。出血量可能比平时更多，腹部绞痛也比平常更严重。^[5]
3. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/8\/8f\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-3-Version-5.jpg\/v4-460px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-3-Version-5.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/8\/8f\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-3-Version-5.jpg\/v4-728px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-3-Version-5.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 检查阴道黏液。流产的症状包括阴道分泌粉白色黏液，当中可能含有妊娠组织。如果分泌物看起来像凝固的组织或者呈固体状，可能是正在流产或已经流产的迹象，因此你必须立刻就医。
   • 大多数孕妇的白带分泌量会增加。^[6] 白带是透明或乳白色黏液，分泌量增加不需要太担心。
   • 你也可能会误将尿渍当作阴道分泌物。尿失禁在正常妊娠中十分常见。
4. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/2\/2b\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-4-Version-5.jpg\/v4-460px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-4-Version-5.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/2\/2b\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-4-Version-5.jpg\/v4-728px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-4-Version-5.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 注意身体是否酸痛。怀孕会造成身体多个部位酸痛或疼痛。流产的疼痛通常位于后腰，可能很轻微，也可能很严重。如果你后腰痛，一定要立刻就医。^[7]
   • 怀孕期间腹部、骨盆和背部偶尔感到阵痛或酸痛，通常是因为身体正在适应胎儿的成长。要是疼痛很严重、持续很久或者一阵阵发作，你可能会流产，尤其是阴道也出血了的情况。
   • 流产的时候可能会出现“真宫缩”。子宫每15到20分钟收缩一次，通常非常痛。^[8]
5. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/b\/b7\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-5-Version-3.jpg\/v4-460px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-5-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/b\/b7\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-5-Version-3.jpg\/v4-728px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-5-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5 分析怀孕症状。怀孕会产生一连串不同的症状，全都是体内激素水平上升造成的。如果这些症状减少了，可能意味着你已经流产，激素水平恢复到怀孕前的状态。
   • 如果已经流产，你可能发现孕吐、水肿、乳房触痛等症状减少了，而且感觉不到胎儿的存在。在正常妊娠中，这些早期症状经常会在约13周后自行消退，这时候流产的几率也会降低。
   • 每个孕妇会出现的症状和严重度都不一样。在进入孕13周之前，身体有任何突变都需要就医检查。
6. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/d\/df\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-6-Version-3.jpg\/v4-460px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-6-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/d\/df\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-6-Version-3.jpg\/v4-728px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-6-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 6 就医确诊。到诊所、急诊室或医院的产科确认你是否真的流产。即使你出现上述所有症状，根据流产的类型，胎儿可能还有生存的机会。
   • 医生会根据你的怀孕进度，进行血检、骨盆检查或超声波来检测胎儿的生存能力。
   • 如果是在怀孕早期大量出血，除非你自己想要这么做，否则医生可能不会要求你到诊所就诊。

流产治疗

1. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/7\/76\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-7-Version-3.jpg\/v4-460px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-7-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/7\/76\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-7-Version-3.jpg\/v4-728px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-7-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1 了解不同类型的流产。流产对每个女性造成的影响都有点不同。有些女性的妊娠组织很快被排出体外，有的则需要等很久，比较难排出去。下面会说明各个类型的流产，和它们对身体造成的影响：
   • 先兆流产：宫颈保持紧闭。出血和其它流产症状很可能会停止，妊娠可以正常持续下去。^[9]
   • 难免流产：大量出血，宫颈开始扩张。这时候，妊娠完全没有机会继续下去。
   • 不全流产：一些妊娠组织被排出体外，部分仍留在子宫内。可能需要做手术清理残留的组织。
   • 完全流产：所有妊娠组织被排出体外。
   • 过期流产：即使妊娠已经终止，胎儿组织仍然留在体内。有的会自行排出来，有的可能需要做手术清理干净。^[10]
   • 子宫外孕：从技术上来说，这不是流产，而是妊娠丢失。受精卵在子宫以外的地方着床，比如输卵管或卵巢，无法正常成长。
2. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/1\/12\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-8-Version-3.jpg\/v4-460px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-8-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/1\/12\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-8-Version-3.jpg\/v4-728px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-8-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 如果出血自行停止，要联络医生。如果大量出血症状最终自行停止，而且你还在怀孕早期，可能不需要到医院检查。^[11] 许多女性不想多跑一趟医院，情愿在家休息。只要阴道在10到14天内停止出血，通常没什么大碍。
   • 要是腹部绞痛或有其它疼痛，医生会教导你如何在流产期间让自己舒服一些。
   • 你可以做个超声波检查，确认是否流产。^[12]
3. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/7\/78\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-9-Version-3.jpg\/v4-460px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-9-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/7\/78\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-9-Version-3.jpg\/v4-728px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-9-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 如果阴道血流不止，一定要就医检查。如果你大量出血，伴随着其它流产症状，而且不确定到底是完全流产还是不全流产，医生会采取下面其中一个策略：
   • 期待治疗：等待并观察残留的组织最终会不会排出体外，阴道出血会不会自行停止。
   • 药物治疗：服药排出残留的妊娠组织。需要短期住院，随后的出血可能持续长达3周。
   • 手术治疗：医生进行刮宫术来清除残留的组织。通常比接受药物治疗更快停止出血。^[13] 之后可能需要吃药来减慢出血。
4. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/6\/69\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-10-Version-3.jpg\/v4-460px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-10-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/6\/69\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-10-Version-3.jpg\/v4-728px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-10-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 密切观察症状。医生会告诉你出血大概会在什么时候放慢和停止，如果过了这段时间还在出血，一定要立刻就医治疗。要是还有其它症状，比如发冷或发烧，马上去看医生或到医院。
5. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/a\/a1\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-11-Version-3.jpg\/v4-460px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-11-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/a\/a1\/Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-11-Version-3.jpg\/v4-728px-Determine-If-You-Had-a-Miscarriage-Step-11-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5 接受哀伤辅导。不管在哪一个阶段失去胎儿，都会造成情绪创伤。一定要给自己一段时间来哀悼失去的小生命。心理辅导可以帮到你。要求医生推荐哀伤辅导，或是约见你所在地区的心理治疗师。
   • 至于心情会在过了多久之后好转则没有一定的答案，每个女性都不一样。根据你本身的需要，给自己充足的时间来哀悼。
   • 当你准备好再次怀孕时，咨询对处理高危妊娠有丰富经验的医生。通常只有流产2次或以上才需要这么做。

小提示

• 大多数情况下，迫切性流产无法预防，而且和孕妇的健康或生活方式没有关系。孕妇应该服用产前维生素，不要使用药物、烟草和酒精。不过，即使是非常注重健康的女性，还是有可能会流产。

警告

• 如果怀孕超过20周，并且大量出血或腹部绞痛，一定要立刻去医院。妊娠在20周后终止被称为死产。