五十肩は一般的に肩関節周囲炎を指します。現代の医学用語ではこれをどのように説明するのでしょうか?

五十肩は一般的に肩関節周囲炎を指し、肩甲上腕関節周囲炎と略され、五十肩や五十肩とも呼ばれます。肩関節周囲炎は、肩関節包とその周囲の靭帯、腱、滑液包に起こる慢性の特異的炎症で、主な症状は肩の痛みが徐々に現れ、夜間に悪化し、徐々に悪化します。肩関節の機能は制限され、日ごとに悪化しますが、一定のレベルに達すると徐々に緩和し、完全に回復します。次は興味深い歴史エディターが詳しく紹介しますので、見てみましょう！

肩関節周囲炎は、肩の痛みと動きの困難さを主な症状とする一般的な病気です。この病気は50歳前後の人に最も多く見られ、男性よりも女性の発症率がわずかに高く、肉体労働者に多く見られます。効果的に治療しないと、肩関節の機能活動に重大な影響が出る可能性があります。肩関節の広範囲に圧痛が生じ、それが首や肘にまで広がることがあり、三角筋のさまざまな程度の萎縮も起こる可能性があります。

臨床症状

1. 肩の痛み

肩の痛みは最初は発作的で、その多くは慢性です。その後、痛みは徐々に強くなったり、鈍くなったり、ナイフのような痛みになったり、持続したりします。気候の変化や疲労は痛みを悪化させることがよくあります。痛みは首や上肢（特に肘）に広がることがあります。肩が偶然にぶつかったり引っ張られたりすると、引き裂かれるような痛みを引き起こすことがよくあります。肩の痛みは日中は軽く、夜間は強くなるのが、この病気の大きな特徴です。痛みが寒さによって引き起こされる場合、患者は気候の変化に特に敏感になります。

2. 肩関節の動きが制限される

肩関節の全方向の動きが制限されることがあり、外転、挙上、内旋、外旋でより顕著になります。病気が進行するにつれて、長期間の使用により肩関節周囲の関節包と軟部組織が癒着し、筋力が徐々に低下します。また、烏口上腕靭帯が短縮した内旋位で固定され、肩関節の全方向の能動および受動運動が制限されます。髪をとかす、服を着る、顔を洗う、手を腰に当てるなどの動作を完了することが困難です。重症の場合、肘関節の機能も影響を受ける可能性があります。肘を曲げると、手が同じ側の肩に触れることができず、特に腕を後ろに伸ばすと、肘の屈曲が完了できません。

3. 寒さに対する恐怖

患者は肩が冷えることを恐れ、一年中肩に綿を巻いている人が多く、夏でも肩に風が当たるのを嫌がります。

4. 優しさ

ほとんどの患者は肩関節の周囲に明らかな圧痛点を感じますが、その圧痛点は主に上腕二頭筋長頭の腱溝、肩峰下滑液包、烏口突起、棘上筋の付着点などにあります。

5. 筋肉のけいれんと萎縮

初期には三角筋、棘上筋など肩周辺の筋肉が痙攣し、後期には廃用性筋萎縮が起こり、肩峰突出、挙上困難、後方伸展不能などの典型的な症状が現れます。このとき、痛みの症状はむしろ緩和されます。

原因

1. 肩の原因

この病気は主に40歳以上の中高年に発生し、軟部組織の変性やさまざまな外力に耐える能力の低下を伴います。

長期にわたる過度な活動、悪い姿勢などによって引き起こされる慢性的な損傷。

上肢の外傷後に肩を長時間固定すると、肩の周囲の組織が萎縮して癒着が形成されます。

急性肩関節打撲、捻挫等の不適切な治療

2. 肩の外部要因

頸椎症、心臓、肺、胆管疾患によって引き起こされる肩関節関連痛は、原疾患が長期間治癒しないことで発生し、肩の筋肉の持続的なけいれんと虚血を引き起こし、炎症性病変を形成して真の肩関節周囲炎へと変化します。

扱う

現在、肩関節周囲炎の主な治療法は保存的治療です。経口抗炎症薬および鎮痛薬、理学療法、痛みの箇所の局所ブロック、マッサージ、セルフマッサージなどを含む総合的な治療法。同時に、能動的および受動的な外転、回転、屈曲、伸展、回転などの関節機能運動も行われます。肩の痛みが大幅に軽減しても関節がまだ硬い場合は、全身麻酔下で手動リリースを行い、関節可動域を回復させることができます。

セルフマッサージの手順と方法は次のとおりです。

1. 健康な側の親指または手のひらを使って、患部の肩関節の前面と外側を上から下に向かって 1 ～ 2 分間マッサージします。親指で痛みのある箇所をしばらく押すこともできます。

2. 健康な手の2〜4本目の指の腹を使って、肩関節の裏側のさまざまな部分を1〜2分間マッサージします。マッサージ中に局所的な痛みを感じたら、指でしばらく押すこともできます。

3. 健康な方の親指と他の指を使って、患部の上肢の上腕筋を下から上、肩まで 1 ～ 2 分間揉みほぐします。

4. 患部の肩が外転などの機能的な姿勢のときに、肩関節をあらゆる方向に動かしながら上記の方法でマッサージすることもできます。

5. 最後に、手のひらを使って上から下に向かって1〜2分間こすります。肩の後ろなどマッサージができない部分は、たたき方でケアすることもできます。

セルフマッサージは1日1回、1～2か月間続けるとより効果的です。肩の痛みは軽減したが関節がまだ硬い場合は、手術による治療と手動によるリリースを組み合わせて肩関節の可動域を回復させることがあります。