怎么看懂肺结核皮试结果

肺结核皮试又称为孟陀氏结核菌素之皮下测试法。这项测试可以检测你的免疫系统对结核分枝杆菌的抵抗力。测试结束后的几天内，医生会向你介绍测试结果。如果你也想看懂肺结核皮试的结果，那就不要错过这篇文章。此外，务必记住：皮试必须由专业人员进行操作。尽管你也可以看明白皮试结果，但是最终的病情结果还需要由医生来诊定，这样医生才能有针对性地对你进行治疗。^[1]

步骤

看懂皮试结果

1. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/b\/ba\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-1-Version-3.jpg\/v4-460px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-1-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/b\/ba\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-1-Version-3.jpg\/v4-728px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-1-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1 找医生做肺结核皮试。医生会对你的前臂内侧注射结核菌素纯蛋白衍生物，注射的位置周围会有直径为6到10毫米的红肿区域，几小时后便会自行消退。^[2]
2. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/d\/dc\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-2-Version-3.jpg\/v4-460px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-2-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/d\/dc\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-2-Version-3.jpg\/v4-728px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-2-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 不要遮盖胳膊。接下来的48到72小时内，不要在注射的位置包扎绷带。清洗和擦拭胳膊时也要小心一些。^[3]
   • 不能抓或擦皮试的地方，否则红肿的现象会误导皮试结果。如果你感觉到刺痛，你可以在胳膊上敷一块冷毛巾。^[4]
3. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/3\/39\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-3-Version-3.jpg\/v4-460px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-3-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/3\/39\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-3-Version-3.jpg\/v4-728px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-3-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 复诊。在48到72小时内，测试结果才有效，如果超过72小时，那么结果就无效了，你得重新进行皮试。^[5]
4. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/9\/93\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-4-Version-3.jpg\/v4-460px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-4-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/9\/93\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-4-Version-3.jpg\/v4-728px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-4-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 找到并标记硬结。用手指在胳膊上找到硬结。它是一块有明显边界的，硬的、紧致的突起区域。找到了之后，用笔标出它最长的直径。^[6] 这块硬结就是皮试的最终结果，也是最重要的结果。红肿不会影响硬结大小。
   • 你可能看不到硬结，所以你必须用手指摸一摸它的位置和大小。^[7]
5. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/3\/31\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-5-Version-3.jpg\/v4-460px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-5-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/3\/31\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-5-Version-3.jpg\/v4-728px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-5-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5 测量硬结。皮试的区域可能是红色的，但这并不意味着你得了结核病。你需要测量它的大小才能作出判断。胳膊上的硬结大小应该只有几毫米。^[8] 使用有毫米刻度的尺子进行测量。将“0”刻度与之前标记过的突起部位的左侧边缘对齐，然后看它的右边缘落在尺子的哪一个刻度上。^[9]
   • 如果右边缘落在两条刻度之间，那么就以小的刻度为准。

解释皮试结果

1. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/8\/83\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-6-Version-3.jpg\/v4-460px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-6-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/8\/83\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-6-Version-3.jpg\/v4-728px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-6-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1 判断检测者是否属于高风险性人群。若注射部位硬结直径超过5mm，那么检测者被视为高风险性人群。这类人群可能：
   • 患有获得性免疫缺陷综合症（HIV），俗称艾滋病
   • 接受过器官移植
   • 由多种原因导致的免疫抑制
   • 最近接触过肺结核患者
   • 胸片显示陈旧性结核
   • 处于肾脏疾病晚期^[10]
2. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/d\/d5\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-7-Version-3.jpg\/v4-460px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-7-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/d\/d5\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-7-Version-3.jpg\/v4-728px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-7-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 判断检测者是否属于中等风险性人群。若注射部位硬结直径大小超过10mm，那么检测结果为中等阳性，检测者会被视为中等风险性人群。这类人群可能：
   • 近5年中曾经从高发病率国家移民或返回
   • 静脉注射毒品
   • 在高风险区（如医院、监狱、养老院等）工作的雇员
   • 可能导致高风险的临床病情，如糖尿病、白血病、低体重
   • 4岁以下的孩童
   • 经常接触高风险成年人群中的儿童和青少年^[11]
3. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/8\/88\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-8-Version-2.jpg\/v4-460px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-8-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/8\/88\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-8-Version-2.jpg\/v4-728px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-8-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 其他人群身上的大直径硬结。除了高风险和中等风险人群以外，硬结直径超过15mm属于阳性。实际上，不管是否是高危人群，直径超过15mm都是阳性表现。如果已经出现水疱，就算只有一点肿大，那么结果也呈现阳性。^[12]
4. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/f\/f0\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-9-Version-2.jpg\/v4-460px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-9-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/f\/f0\/Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-9-Version-2.jpg\/v4-728px-Read-a-Tuberculosis-Skin-Test-Step-9-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 阴性结果。如果没有硬结，那么皮试结果就是阴性。^[13] 如果只有轻度红肿，但是没有明显的硬块，证明皮试结果是阴性的。^[14]
   • 即使你认为你的皮试结果是阴性，最好还是咨询医生的专业意见。

小提示

• 如果皮试结果呈阳性或可疑阳性，医生会让你做进一步的测试。

警告

• 皮试结果可能出现假阳性和假阴性。如果你对于肺结核皮试的结果有疑问，你需要尽快咨询医生。
• 皮试结果必须由专业的医疗人士在72小时内进行确认。专业的医疗人士接受过正确的皮试结果测量和辨别培训。