怎么检查孕妇宫颈扩张

准妈妈快要生宝宝时,宫颈就会提前扩张。这是为了打开产道,让宝宝顺利从子宫里出来,投入妈妈的怀抱。[1] 宫颈最终要打开到10cm的宽度才能产下宝宝。[2] 医生、护士或助产士等医护人员会帮你检查子宫,看它扩张到什么程度了,不过你平时自己也可以检查。通过观察自己的身体征兆,比如情绪或声音,也能判断宫颈扩张的大致程度。

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事前准备

  1. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/8\/89\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-1.jpg\/v4-460px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-1.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/8\/89\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-1.jpg\/v4-728px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-1.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1 咨询医生。怀孕期间照顾好自己对产下健康的宝宝至关重要。这离不开医生、护士或助产士的专业服务,确保孕妇处于健康状态,能够接受宫颈扩张检查。
    • 怀孕进入第九周后,去医院做检查时,医生会告诉你有没有要生的迹象。频繁胎动就是其中一个迹象,这时需要做宫颈检查。医生要看宝宝是否往下“移动”,也就是看宫颈是否开始扩张、变软。
    • 趁机多问医生一些问题,包括宝宝是否有往下移动的迹象。还可以问问你能不能自己检查宫颈扩张的程度。如果你身体状况良好,是可以这么做的。
    专家提示

    Jennifer Butt, MD

    认证妇产科医生 Jennifer Butt是一位认证妇产科医生,在纽约市经营自己的私人诊所Upper East Side OB/GYN。她的诊所附属于Lenox Hill医院。她获得了罗格斯大学的生物科学文科学士学位,以及同一所大学的医学学位,并在罗伯特伍德约翰逊大学医院完成了妇产科的住院培训。Butt医生是美国妇产科委员会认证的医生,美国妇产科医学会会士,以及美国医学会的会员。 Jennifer Butt, MD
    认证妇产科医生

    专家警告:如果你存在胎盘前置之类的状况,宫颈就会被胎盘所覆盖,那就要避免接受阴道检查或自己动手检查。除非医生建议你这样做,否则这些检查有时会引起出血。

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    • 用香皂和温水洗手。把双手浸湿,打上香皂,仔细搓洗。搓洗时间至少20秒,要彻底洗干净,手指缝也不能放过。冲掉泡沫,然后把手仔细擦干。
    • 如果家里没有肥皂,也可以使用酒精含量至少60%的免洗洗手液。把够洗两只手的量倒在其中一个手掌。就像用香皂一样进行搓洗,覆盖每个角落,包括指甲。双手变干后就可以了。
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  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/2\/2c\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-4.jpg\/v4-460px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-4.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/2\/2c\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-4.jpg\/v4-728px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-4.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 摆好舒服的姿势。开始检查宫颈之前,你需要调整到一个舒适的姿势。坐在马桶上或双腿张开躺在床上都是比较舒服的姿势。[4]
    • 开始之前,脱掉所有裤子。这样就不用在好不容易摆好姿势后再动来动去。
    • 坐或蹲在马桶上,一条腿伸到地面,一条腿放在马桶圈上。你也可以蹲在地上,或躺在床上,看看哪种姿势让你更舒服。
    • 不用感到尴尬。这个姿势对检查宫颈是必要的。
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在家自己检查宫颈

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    • 把手指伸进阴道前,一定要用香皂仔细地清洗双手。
    • 先用指尖摸一摸,确定阴道的入口。手背应该向着脊椎,掌面朝上。把手指往肛门处滑动,这样宫颈有多大心里就有数了。这一过程中,如果你感到疼痛或不适,就把手指缩回来。
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    • 需要注意的是有些孕妇宫颈偏高,而有些人宫颈偏低。手指可能需要插入阴道深一些。如果宫颈低,很快就能摸到。无论宫颈高还是低,它基本上就是阴道的尽头。[7]
    • 摸宫颈时,力道要适中。手指按压宫颈时,如果力道过猛,可能会造成出血。[8]
    • 如果宫颈已经扩张,那么一根手指很容易从中穿过。穿过宫颈的手指可以感受到裹在宝宝周围的羊水包。羊水包摸起来就像气球里装满了水。[9]
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/c\/c3\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-7.jpg\/v4-460px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-7.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/c\/c3\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-7.jpg\/v4-728px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-7.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 继续用手指感觉宫颈的扩张程度。孕妇的宫颈一旦扩张到10厘米的宽度,就可以接生了。如果一个手指很容易穿过宫颈,再多加一个手指,直到确定它有多宽。[10]
    • 注意:如果一根手指刚好可以穿过宫颈,说明宽度有1厘米。以此类推,如果你可以伸入五根手指,那么宽度大概就是5厘米。随着身体准备分娩,宫颈会从紧绷的状态变成橡皮筋。宽度达到5厘米时,感觉就像玻璃罐罐口的橡胶圈,厚度也差不多一样。
    • 继续把手指深入阴道,直到可容纳五根手指或感到不适。把手拿出来,看看一共塞进去了几根手指。这样就大概知道宫颈扩张的宽度了。
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/7\/7a\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-8.jpg\/v4-460px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-8.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/7\/7a\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-8.jpg\/v4-728px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-8.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 及时前往妇产科。宫颈扩张到3厘米的宽度时,意味着你进入了临近分娩的阶段。这时,你需要到妇产科做个检查。如果要在家里分娩,那就得做好准备。[11]
    • 需要注意的是,宫缩也是你应该去妇产科做检查的一个警告信号。到后面,宫缩会越来越频繁,一次比一次剧烈。可能五分钟就会出现一次,一次就要持续45-60秒。[12]
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注意其它宫颈扩张的迹象

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    • 当宫颈宽度达0至4厘米时,呻吟声不是很大,宫缩时不至于说不出话。
    • 当宫颈宽度达4至5厘米时,说话就比较困难了。这时,你的呻吟声仍然不会很大。
    • 当宫颈宽度达5至7厘米时,你会发出不连贯、较大的呻吟声。伴随着宫缩,几乎无法说话。
    • 在宽度达到7至10厘米时, 你会发出非常大的呻吟声,宫缩时完全说不出话。
    • 如果你生产时本来就不会呻吟,可以用其它方法检查宫颈扩张情况。感觉到宫缩时,立马叫一个人过来问你一些问题。如果自己连话都说不下去,就说明宫颈扩张了。
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/3\/3e\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-10.jpg\/v4-460px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-10.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/3\/3e\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-10.jpg\/v4-728px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-10.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 注意自己的情绪。对女人来说,分娩就是一种情绪体验。注意自己的情绪变化,就可以了解宫颈扩张到什么程度了。在分娩期间,你会经历以下情绪:[14]
    • 幸福得想笑出声,说明宫颈宽度达到了1至4厘米。
    • 因为一件小事就想大笑,说明宫颈宽度达到了4至6厘米。
    • 易怒,经不起别人的说笑,说明宫颈宽度达到了7厘米,接近临产。
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/5\/5e\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-11.jpg\/v4-460px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-11.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/5\/5e\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-11.jpg\/v4-728px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-11.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 通过气味判断宫颈扩张。当孕妇宫颈扩张到6至8厘米时,会散发特殊的气味。这种气味会有点重,不是很好闻。[15] 如果发现自己身上有这种味道,那么宫颈可能就已经扩张到了6到8厘米。
  4. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/d\/d5\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-12.jpg\/v4-460px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-12.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/d\/d5\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-12.jpg\/v4-728px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-12.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 看是否有血和粘液。有些准妈妈在怀孕39周时,下体会分泌出淡红色或淡褐色带血的粘液。[16] 在临产之前会经常分泌这种粘液。在宫颈宽度达6至8厘米时,可能会有大量血和粘液。所以,一旦有这些粘液流出,说明宫颈宽度已经达到了6至8厘米。
  5. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/5\/5d\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-13.jpg\/v4-460px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-13.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-13.jpg\/v4-728px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-13.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5 看紫线的长度。紫线就在股沟部位。这条线可以用来判断宫颈扩张程度,如果它达到了股沟顶端,说明宫颈完全张开了。可以让别人来帮你看看紫线的长短。[17]
    • 需要注意的是在初期,紫线更接近肛门的位置。随着分娩时刻的来临,这条线会沿着股沟向上延伸。当宫颈完全扩张后,紫线会到达股沟顶端位置。
  6. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/f\/f6\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-14.jpg\/v4-460px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-14.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/f\/f6\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-14.jpg\/v4-728px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-14.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 6 注意身体的感觉。很多孕妇不用检查阴道,通过身上一些迹象就可以看出宫颈的扩张程度。通常情况下,孕妇宫颈宽度达到10厘米或快要生时,会有仿佛感冒的感觉。检查自己的身体,看有没有类似的特征或症状,这样就能知道宫颈扩张程度。一般来说,将这些迹象综合在一起,就能看出你的宫颈到底扩张到多宽了。[18]
    • 有想吐的感觉、脸红和浑身燥热,说明宫颈宽度大概为5厘米。此时,你可能还会不自主地颤抖。如果只是想吐,那可能是情绪、荷尔蒙或疲劳造成的。
    • 如果你脸红,但没有其它症状,那么宫颈宽度可能达到了6至7厘米。
    • 如果只是不自主的颤抖,而没有其他症状,那就是疲劳或发烧引起的。
    • 如果你脚趾弯曲,走路不由自主地踮脚尖,说明宫颈宽度达到6至8厘米。
    • 查看臀部或大腿根部是否起鸡皮疙瘩。如果有,说明宫颈宽度达到了9至10厘米。
    • 需要注意的是,如果肠胃不自觉蠕动,这也是宫颈完全打开的迹象。[19] 你可以在会阴部看到或者感觉到胎儿的头部。
  7. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/a\/ab\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-15.jpg\/v4-460px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-15.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/a\/ab\/Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-15.jpg\/v4-728px-Check-a-Cervix-for-Dilation-Step-15.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 7 看后背有没有压迫感。胎儿滑入产道的过程中,背部不同部位会感到一股压迫感。宫颈扩张得越大,感受到压迫感的位置越低。压迫感会从盆骨的边缘慢慢转移到尾椎骨。[20]

小提示

  • 动作要轻柔,要慢。不要太过用力!
  • 在检查宫颈之前,一定要洗手。

警告

  • 当手指深入产道时,如果你感觉到疼痛、非常不适或阴道缩紧,立即停下来。这种情况下,就不要自己检查宫颈了,你需要寻求医生的帮助!

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