「四聖心源」第3巻：脈法解釈：浮き沈みの全文

『四聖心源』は、1753年に清朝の黄元宇によって書かれた医学書で、『医聖心源』としても知られています。著者は黄帝、奇伯、秦月人、張仲景を医学の四聖人とみなしている。この本は『黄帝内経』『難経』『熱病論』『金堂要』の意味を解説しています。第2巻は天と人について、第26巻は気について、第3巻は脈法について、第4巻は疲労による損傷について、第5巻から第7巻は雑病について、第8巻は七穴について、第9巻は傷と潰瘍について、第10巻は婦人科について説明しています。伝統的な中国医学の基礎理論と臨床医学の一部を収録した総合的な著作です。次に、次の興味深い歴史編集者が、第 3 巻「パルス法の解釈: 浮遊サイズと沈降サイズ」について詳しく紹介します。見てみましょう。

五臓六腑の脈：心臓と肺は浮、腎臓と肝臓は沈、脾臓と胃は浮と沈の中間。陽は浮いて、陰は沈む、これがその性質です。

しかし、陽は下降する役割を担い、陰は上昇する役割を担います。陽の体は浮いていますが、下降する意図が含まれているため、浮いていると同時に沈んでいます。陰の体は沈んでいますが、上昇する意図が含まれているため、沈んでいると同時に浮いています。沈んでも少し浮いていれば陰は下には動かず、浮いていても少し沈んでいれば陽は上には飛びません。陰の脈が浮いているだけで沈んでいない場合は、陽の気が上昇し、陰と通じません。また、気の脈が沈んでいるだけで浮いていない場合は、陰の気が沈み、陽と通じません。水と火が分離すると、下部は冷たく、上部は熱くなり、さまざまな病気が発生します。

陰陽を上げ下げする力は完全に中心にあります。真ん中は地球です。壬土が上昇すると、易木が上昇して清らかな陽に変化します。一方、壬土が下降すると、辛金が下降して濁った陰に変化します。陰と陽の相互作用により、インチが浮くだけでなく、足が沈むこともなくなります。

土が本来の勢いで上昇したり下降したりできないのは、木によって罰せられるからである。木は水から生まれ、土から育ちます。土の気が調和しているとき、肝臓は脾臓とともに上昇し、胆嚢は胃とともに下降し、木は衰えることなく繁栄します。土が弱って木に届かなければ、木の気は滞り、肝臓病は沈み、胆嚢病は上昇します。邪木が横に侵入し、土が侵されると、脾臓は上昇できず、胃は下降できず、二つの節の脈が強くなります。左関脈が拡大している場合は、肝臓と脾臓が下がって上昇できないことを意味し、右関脈が拡大している場合は、胆嚢と胃が下がって下降できないことを意味します。胆木は気を相火に変化させます。胆木が右に下がれば、相火は休眠状態のまま上昇しません。胆木が反対方向に上昇すると、相火が上昇して金を罰します。肺金は抑制され、清気は停滞して熱が発生するため、右インチの脈も強くなります。肝木は上昇を司ります。肝木の上昇がうまくいかないと、仕事が抑制され、下半身に熱が生じるため、左橈骨脈も強くなります。右インチの脈拍が大きい場合は、肺胞が流れに逆らって上昇していることを意味します。左手首が大きい場合は、肝木が沈んでいることを意味します。

胃は濁気を下降させる役割を担っています。胃が逆さまになると濁気が充満し、穀倉がそれを受け止めることができず、吐き気や嘔吐を引き起こします。脾臓は清気を上行させる役割を担っています。脾臓が弱ると清気が下行に停滞し、食べ物や水分が消化できず、腹部膨満や下痢などの症状が現れます。肺は気を蓄えて下降する性質を持ち、肝臓は血を蓄えて上昇する性質を持ちます。金が逆になると、気は清らかにならず下降し、上方に停滞します。木が逆になると、血は温まらず上昇し、下方に流れ落ちます。肺は収縮を司り、肝は散逸を司ります。血が上昇して溢れないのは、肺気の収縮によるものです。血が下降して固まらないのは、肝血の散逸によるものです。木が沈めば血は下方に逃げ、肺金が抑えきれなければ血は上方に溢れ、金が逆になれば気は上方に滞り、肝木が上がらなければ気は下方に溜まります。

推論すると、動悸、嘔吐、鼻血、寝汗、精漏などのすべての病気は、金気を下降して抑制できないために起こります。排尿困難、下痢、げっぷ、胃酸逆流などの病気はすべて、木の気の成長不全によって起こります。

金が反抗的で抑制できない場合、支配火は根を失い、左の坤も拡大します。木が閉じ込められて解放する働きをする場合、臣火は下方に引っ張られ、右の気も拡大します。

大きいものは余剰の象徴です。過剰から不足を理解することが、脈の素晴らしい解釈と究極の医療技術への鍵です。古典にある「病の規模が大きくなると病状が進行する」という言葉は不思議な意味を持っており、後の医学書の陽過陰虚の理論ではありません。