怎么识别肝硬化

肝脏受损后会产生新细胞，进行自我修复。但是，已经硬化的肝脏无法正常分裂细胞和增生，因为结缔组织纤维取代了肝细胞，改变了原本的结构。^{[1] [2]} 早期肝硬化可以通过治疗根本病因得到逆转。然而，晚期肝硬化一般不可逆，需要进行肝脏移植。如果不加以治疗，肝硬化最终会引起肝功能衰竭和（或）肝癌。了解肝硬化的迹象可以帮助你及早发现和接受治疗。

步骤

了解风险因素

1. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/f\/fd\/Recognize-Cirrhosis-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/f\/fd\/Recognize-Cirrhosis-Step-1-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1 想一想你的喝酒状况。喝酒伤肝，酒精使肝脏无法处理碳水化合物、脂肪和蛋白质。这些物质在肝细胞内越积越多，身体可能产生反应性炎症，引发肝炎、肝纤维化和肝硬化。^[3] 不过，过度饮酒并不足以引发酒精性肝病。只有5分之1的过度饮酒者患有酒精性肝炎，4分之1患有肝硬化。^[4]
   • 男性每周喝不少于15杯酒，女性每周喝不少于8杯，即被视为“饮酒过度”。^[5]
   • 即使你戒酒了，仍有可能患上肝硬化。但是，还是建议所有肝硬化患者戒酒。不管肝硬化发展到了哪一个阶段，戒酒对治疗和康复有利。^[6]
   • 虽然肝硬化更常见于男性，但女性的肝硬化更有可能是酗酒所致。^[7]
2. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/5\/5a\/Recognize-Cirrhosis-Step-2-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-2-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/5\/5a\/Recognize-Cirrhosis-Step-2-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-2-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 检查你是否患有乙（B）型和丙（C）型肝炎。^[8] 这两种病毒引发的慢性肝炎和损伤，会在几十年的时间里演变成肝硬化。
   • 乙型肝炎的风险因素包括不安全性行为、输血和用受污染的针筒注射药物。接种疫苗大大降低了许多国家的乙型肝炎得病率。
   • 丙型肝炎的风险因素包括用受污染的针筒注射药物、输血、人体穿孔和纹身。
   • 丙型肝炎引发的肝硬化是患者需要进行肝脏移植的主要原因。
3. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/0\/0b\/Recognize-Cirrhosis-Step-3-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-3-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/0\/0b\/Recognize-Cirrhosis-Step-3-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-3-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 留意肝硬化和糖尿病之间的关系。糖尿病是15到30%肝硬化患者患上“非酒精性脂肪性肝炎”的原因。^[9] 慢性丙型肝炎（肝硬化的常见原因）患者因为胰脏功能减弱，也很容易患上糖尿病。
   • 另一个与糖尿病相关，而且会造成肝硬化的情况是血色沉着病。
   • 血色沉着病的特征是过多的铁沉积在皮肤、心脏、关节和胰脏。胰脏沉积了过多铁会引发糖尿病。
4. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/d\/d4\/Recognize-Cirrhosis-Step-4-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-4-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/d\/d4\/Recognize-Cirrhosis-Step-4-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-4-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 留意你目前的体重。肥胖会造成各种健康问题，像是2型糖尿病、心脏病、关节炎和中风。^[10] 肝脏里的多余脂肪引起发炎和损伤，并演变成非酒精性脂肪性肝炎。^[11]
   • 利用网上的身高体重指数（BMI）计算器，确认自己的体重是否处于健康范围。^[12]
   • BMI计算方式将你的年龄、身高、性别和体重纳入考量。
5. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/c\/cf\/Recognize-Cirrhosis-Step-5-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-5-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/c\/cf\/Recognize-Cirrhosis-Step-5-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-5-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5 了解自体免疫病和心脏病引发肝硬化的风险。如果你患有炎性肠病、类风湿关节炎、甲状腺疾病病等自体免疫病，要多加小心。它们虽然不会直接引起肝硬化，但会增加其它疾病出现并发症的风险，进而引发肝硬化。^[13] 心脏病是非酒精性脂肪性肝炎患者患上肝硬化的原因之一。而且，引起右心衰竭的心脏病会造成肝淤血（豆蔻肝）和心源性肝硬化。^{[14] [15]}
6. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/5\/5a\/Recognize-Cirrhosis-Step-6-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-6-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/5\/5a\/Recognize-Cirrhosis-Step-6-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-6-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 6 了解家族病史。某些会引起肝硬化的肝病有遗传性。查看你的家族病史，是否有以下会增加肝硬化风险的遗传病：^[16]
   • 遗传性含铁血黄素沉着症^[17]
   • 威尔森氏病（肝豆状核变性）^[18]
   • α-1抗胰蛋白酶缺乏性肝病^[19]

识别症状和迹象

1. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/5\/5d\/Recognize-Cirrhosis-Step-7-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-7-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/5\/5d\/Recognize-Cirrhosis-Step-7-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-7-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1 了解肝硬化的症状。一旦出现下面的症状，一定要尽快去看医生。医生可以做出专业诊断，并立刻展开治疗。如果你想知道某个人是否患有肝硬化，一定要带他看医生，因为有的症状可能无法从身体表面观察到。肝硬化的症状包括：^[20]
   • 感觉疲惫或很累
   • 容易受瘀伤或流血
   • 下肢水肿
   • 皮肤和眼睛发黄（黄疸）
   • 发烧
   • 食欲不振或体重下降
   • 恶心
   • 腹泻
   • 严重发痒（瘙痒症）
   • 腹围增大
   • 神志不清
   • 睡眠障碍
2. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/8\/8d\/Recognize-Cirrhosis-Step-8-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-8-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/8\/8d\/Recognize-Cirrhosis-Step-8-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-8-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 观察是否出现蜘蛛状血管丝。^[21] 更专业的术语是蜘蛛状血管瘤、蜘蛛痣或蜘蛛状毛细血管扩张症。特征是中心血管有损伤，周围异常的细微静脉丛向四周扩散，形似蜘蛛，通常出现在躯干、脸和上肢。^[22]
   • 想要确认是否为蜘蛛状血管瘤，可以用玻璃片压迫可疑的静脉丛。
   • 中心的红点看起来像在搏动，血液流进来时呈红色，血液流到比较小的静脉时则变得苍白。
   • 身上出现多个大面积的蜘蛛状血管瘤是严重肝硬化的迹象。^{[23] [24]}
   • 怀孕和严重营养不良也会引起蜘蛛状血管瘤。有的人虽然很健康，但也会有蜘蛛状血管瘤。
3. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/8\/84\/Recognize-Cirrhosis-Step-9-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-9-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/8\/84\/Recognize-Cirrhosis-Step-9-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-9-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 观察手掌是否发红（也就是所谓的“肝掌”）。性激素代谢活动出现变化，导致手掌散布着许多红色斑点。^[25] 主要影响拇指和小指外侧掌面，中间部分不受影响。
   • 手掌发红的其它原因包括怀孕、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进和血液问题。^[26]
4. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/f\/f9\/Recognize-Cirrhosis-Step-10-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-10-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/f\/f9\/Recognize-Cirrhosis-Step-10-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-10-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 留意指甲是否有任何变化。肝病经常会影响皮肤，但指甲也能提供有用的信息。米瑞克指甲（Muehrcke’s nails）指的是甲床出现白色横纹（通常成对出现）。这是肝脏没有产生足够的白蛋白所致。^[27] 按压这些指甲会使横纹褪色，然后消失，但很快会再次出现。
   • 泰利氏指甲（Terry’s nails）则是靠近指关节的3分之2指甲变白，只有靠近指尖的3分之1指甲板呈正常的粉红色。这也是白蛋白不足造成的。
   • 杵状指是甲床和手指末端隆起和（或）增生。情况严重的话，手指可能看起来像鼓槌，所以也被称为“鼓槌指”。多见于胆汁性肝硬化。
5. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/2\/29\/Recognize-Cirrhosis-Step-11-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-11-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/2\/29\/Recognize-Cirrhosis-Step-11-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-11-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5 检查长骨关节是否肿胀。比如说，膝盖或脚踝关节反复肿胀，可能是“肥大性骨关节病”的迹象。患者也会感到手指和肩膀关节在发炎。这是骨骼周围结缔组织慢性发炎造成的，会非常痛。^[28]
   • 注意，导致肥大性骨关节病的最常见原因是肺癌，一定要先排除这个可能性。
6. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/9\/98\/Recognize-Cirrhosis-Step-12-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-12-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/9\/98\/Recognize-Cirrhosis-Step-12-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-12-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 6 留意手指是否屈曲。“掌腱膜挛缩症”指的是掌腱膜（负责连接手掌各个部位）增厚和缩短。这会影响手指灵活性，使它们永久性屈曲。最常发生在无名指和小指，往往伴随着疼痛、隐隐作痛或发痒症状。握力会减弱，患者握东西时感到很困难。
   • 掌腱膜挛缩症常见于酒精性肝硬化，约3分之1患者有这个症状。^[29]
   • 但是，抽烟者、没有肝硬化的饮酒者、进行重复性手工劳作的工人、糖尿病患者和佩罗尼氏病（纤维性海绵体炎）患者也会得掌腱膜挛缩症。
7. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/8\/8d\/Recognize-Cirrhosis-Step-13-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-13-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/8\/8d\/Recognize-Cirrhosis-Step-13-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-13-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 7 男性需要检查乳房是否有硬块。男性女乳症指的是男性乳房腺体组织增生，使乳头特别突出。^[30] 这是雌二醇激素增加造成的，高达3分之2肝硬化患者有这个症状。男性女乳症可能会看起来像假性男性女乳症。后者不是乳腺增生，而是脂肪堆积，导致胸部变大。
   • 要如何分辨这两种状况呢？首先仰卧，将拇指和食指放在乳房两侧。
   • 手指慢慢合拢。摸摸乳头底下中心位置是否有似橡胶或坚硬的组织。
   • 摸到硬块就是男性女乳症。没有摸到硬块，则是假性男性女乳症。
   • 其它疾病（比如癌症）的硬块一般不在中心（不围绕着乳头）。^[31]
8. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/5\/58\/Recognize-Cirrhosis-Step-14-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-14-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/5\/58\/Recognize-Cirrhosis-Step-14-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-14-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 8 男性需要留意是否出现性腺机能减退的症状。^[32] 患有肝硬化等慢性肝病的男性会减少分泌睾酮。^[33] 性腺机能减退的症状包括阳痿、不育、没有性欲和睾丸萎缩。原因可能是睾丸受伤，下丘脑或脑下垂体出问题。
9. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/d\/de\/Recognize-Cirrhosis-Step-15-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-15-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/d\/de\/Recognize-Cirrhosis-Step-15-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-15-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 9 留意是否腹痛和胀气。这可能是腹腔积液的迹象^[34] 。大量腹腔积液会导致呼吸短促。
10. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/f\/f4\/Recognize-Cirrhosis-Step-16-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-16-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/f\/f4\/Recognize-Cirrhosis-Step-16-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-16-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 10 检查腹部静脉是否明显突出。海蛇头状脐周静脉曲张指的是脐静脉扩张，使血液回流到门静脉系统，然后流进脐静脉，再流入腹壁静脉。这使得腹部静脉变得十分明显。这种状况被称为海蛇头状脐周静脉曲张，因为看起来就像希腊神话中蛇发女怪美杜莎的头。
11. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/b\/bb\/Recognize-Cirrhosis-Step-17-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-17-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/b\/bb\/Recognize-Cirrhosis-Step-17-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-17-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 11 留意口腔是否发出霉味。^[35] 这是"肝病性口臭"的迹象，是严重高血压所致。海蛇头状脐周静脉曲张和克包二氏杂音也是高血压引起的。高血压造成二甲基硫醚增加，进而引发口臭。
    • 当医生按压肚脐上方皮肤，将血管压平时，杂音会变小。
12. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/9\/93\/Recognize-Cirrhosis-Step-18-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-18-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/9\/93\/Recognize-Cirrhosis-Step-18-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-18-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 12 留意眼睛和皮肤是否发黄。肝脏无法有效地处理胆红素，使血液中的胆红素增加，造成皮肤和眼睛发黄，这种情况被称为黄疸。黏膜可能也会变黄，尿液颜色可能加深。
    • 注意，皮肤发黄也可能是吃太多胡萝卜，体内胡萝卜素增加造成的。然而，胡萝卜不会像黄疸那样使眼白变黄。
13. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/3\/37\/Recognize-Cirrhosis-Step-19-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-19-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/3\/37\/Recognize-Cirrhosis-Step-19-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-19-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 13 测试双手是否震颤，无法保持固定姿势。要求疑似患有肝硬化的人将双手往前伸直，手掌放平，掌面朝下。肝硬化患者的手腕会开始像小鸟扑翼一样震颤。
    • 尿毒症和严重心力衰竭也会出现这个症状。

寻求专业医学诊断

1. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/d\/da\/799876-20.jpg\/v4-460px-799876-20.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/d\/da\/799876-20.jpg\/v4-728px-799876-20.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1 要求医生检查肝脏或脾脏大小是否有变。进行触诊时，硬化的肝脏通常质地硬，呈结节状。脾肿大则是因为高血压造成脾脏充血。两种情况都是肝硬化的迹象。
2. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/0\/0f\/Recognize-Cirrhosis-Step-21-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-21-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/0\/0f\/Recognize-Cirrhosis-Step-21-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-21-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 让医生检查克包二氏杂音。^[36] 大部分初级护理医生都不会帮你做这项检查。这是可以透过听诊器在上腹部听到的静脉杂音。它和海蛇头状脐周静脉曲张一样，是静脉血压升高，体内不同静脉系统的连接出了问题造成的。
   • 医生会要求你捏鼻子鼓气，增加腹部压力，好让他听清楚静脉是否有杂音。
3. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/2\/2b\/Recognize-Cirrhosis-Step-22-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-22-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/2\/2b\/Recognize-Cirrhosis-Step-22-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-22-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 进行肝硬化血液检测。医生会帮你抽血，送到实验室进行对肝硬化诊断有用的试验，包括：
   • 全血细胞计数，检测患者是否有肝硬化常见的贫血症、白血球减少症、嗜中性白血球减少症、血小板减少症等。
   • 检测血清转氨酶水平是否升高。这可能是酒精性肝硬化的迹象。酒精性肝硬化患者的天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）比例通常大于2。^{[37] [38]}
   • 测量总胆红素，然后和基准值做比较。早期肝硬化患者的测试结果可能正常，但总胆红素会随着病情恶化而升高。注意，在原发性胆汁性肝硬化案例中，胆红素升高意味着预后很差。^[39]
   • 测量白蛋白水平。功能衰竭和硬化的肝脏无法合成白蛋白，造成白蛋白水平低下。但是，充血性心力衰竭、肾病综合症、营养不良和某些肠道疾病患者也会出现这个症状。
   • 其它试验包括碱性磷酸酶、γ-谷酰胺转酞酶^{[40] [41] [42]} 、前凝血酶时间、球蛋白^[43] 、血清钠^[44] 和血钠过低。
4. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/0\/03\/Recognize-Cirrhosis-Step-23-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-23-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/0\/03\/Recognize-Cirrhosis-Step-23-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-23-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 进行成像检查。成像检查可以帮助识别肝硬化，但对检测腹腔积液等肝硬化并发症更有用。
   • 超声波是很普遍的非侵入性检查。在超声波影像中，硬化的肝脏看起来很小，并呈结节状。肝硬化的一个经典迹象是右叶萎缩，左叶增大。从超声波影像看到的结节可能是良性，也可能是恶性，需要进行活组织切片检查确认。超声波也可以探测到门静脉直径增大，或是有侧支静脉，这些迹象意味着门静脉血压过高。^[45]
   • 电脑断层扫描不是肝硬化的例行检查，因为它提供的信息和超声波一样。而且，患者需要接触辐射和显影剂。征求别人的意见，如果医生建议你做电脑断层扫描，不妨询问他的理由。
   • 核磁共振成像则因为成本高和容易引起患者不适，而很少使用。整个过程十分耗时，而且令人不舒服。T1加权像的信号强度低，表明了遗传性血色沉着病造成体内的铁过多。^[46]
5. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/e\/ec\/Recognize-Cirrhosis-Step-24-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-24-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/e\/ec\/Recognize-Cirrhosis-Step-24-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-24-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 5 进行活组织切片检查，获取确切的诊断。怀疑自己或别人患有肝硬化？检查迹象和症状，进行血液测试，都是证实你的怀疑的好方法。但是，如果想要确切知道肝脏是否硬化，唯一的办法是让医生进行活组织切片检查。医生处理和用显微镜检查肝组织样本后，就能确切地知道你是否患上肝硬化。

接受治疗

1. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/9\/92\/Recognize-Cirrhosis-Step-25-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-25-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/9\/92\/Recognize-Cirrhosis-Step-25-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-25-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 1 让医生指导你进行治疗。大部分轻度至中度肝硬化会被安排接受门诊治疗，但也有一些例外情况。消化道严重出血、严重感染或败血症、肾脏功能衰竭或精神状况改变的患者需要接受住院治疗。^[47]
   • 如果肝脏中毒，医生会要求你戒酒、戒毒和停止用药。医生会根据个人状况进行评估。此外，卡瓦胡椒、槲寄生等草药也会进一步伤害肝脏。和医生讨论你目前使用的所有草药和替代疗法。^[48]
   • 医生会为你接种肺炎球菌病、流行性感冒、甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗。
   • 医生也会为你制定非酒精性脂肪性肝炎的治疗方案，包括减肥、运动、将脂类和葡萄糖（脂肪和糖或碳水化合物）控制在最理想的水平。^[49]
2. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/e\/e2\/Recognize-Cirrhosis-Step-26-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-26-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/e\/e2\/Recognize-Cirrhosis-Step-26-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-26-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 按指示用药。如前所述，许多潜在因素会造成肝硬化。医生会根据你的具体状况开药。这些药主要治疗根本病因（乙型肝炎、丙型肝炎、胆汁性肝硬化等），还有肝硬化和随后引发的肝功能衰竭症状。
3. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/a\/a9\/Recognize-Cirrhosis-Step-27-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-27-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/a\/a9\/Recognize-Cirrhosis-Step-27-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-27-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 3 做好动手术的准备。医生只会在特定情况下建议你做手术，包括：
   • 静脉曲张或血管扩张，可以通过结扎术治疗（动手术将血管绑起来）。
   • 腹腔积液，可以通过穿刺术进行引流。
   • 爆发性肝功能衰竭，指的是肝性脑病突然发作（大脑结构或功能在诊断出肝硬化的8周内出现变化）。这种情况需要进行肝脏移植。^[50]
   • 肝细胞癌指的是肝脏长恶性肿瘤。治疗方法包括射频消融术、切除术（做手术切除肿瘤）和肝脏移植。^[51]
4. {"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/6\/62\/Recognize-Cirrhosis-Step-28-Version-2.jpg\/v4-460px-Recognize-Cirrhosis-Step-28-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/6\/62\/Recognize-Cirrhosis-Step-28-Version-2.jpg\/v4-728px-Recognize-Cirrhosis-Step-28-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 4 了解你的预后。诊断出肝硬化后，如果只有很少症状或没有症状，患者一般还能活5到20年。^[52] 一旦出现严重症状和并发症，如果没有进行肝脏移植，通常会在5年内死亡。^[53]
   • 肝肾综合症是肝硬化引起的严重并发症之一。肝病患者的肾功能衰竭，需要接受这方面的治疗。^[54]
   • 肝肺综合症是也是肝硬化引起的严重并发症。肝病患者的肺部动脉异常扩张，造成呼吸短促和血氧不足。治疗方法是肝脏移植。^[55]

小提示

• 除非医生给你开药，否则不要擅自用药。摄取维生素、果汁和水果，保持活跃。
• 早期肝硬化或许可以通过治疗根本病因得到逆转，像是控制糖尿病、戒酒、治疗肝炎和减至正常体重。

警告

• 晚期肝硬化一般无法逆转，这个病和并发症最终会造成死亡，只有进行肝脏移植才能重获健康，挽救生命。