除颤是指当患者心律不齐或心脏骤停危及生命时,对其电击除颤进行急救。自动体外心脏除颤器(AED)是一种便携医疗设备,它能够分析心律,并给出是否需要电击的建议。[1]
按以下步骤学习使用心脏除颤器,假如你身边有人突然心脏骤停,请用它救助病人。
步骤
部分
1
部分 1 的 2:
准备
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1
确认是心脏骤停症状。 假如你看到一个人像是心脏病发作,你需要确认他是否是心脏骤停,确认之后才能使用自动体外心脏除颤器。检查他的呼吸、脉搏,有没有意识。可按照急诊评估法来检查。[2]
如果病人没有脉搏和呼吸,需要进行心脏复苏(CPR)。
检查气管:检查呼吸之前先确保气管通畅。使病人头向后仰,抬起他的下巴。[3]
如果看到气管有堵塞物,将它清除。
检查呼吸:凑近病人,听呼吸声。仔细观察他胸部的起伏。[4]
检查血液循环:感觉病人的脉搏。血液循环受阻的症状包括:面色改变、出汗、意识不清。[5]
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2
尝试唤醒病人。 假如你看到一个人躺在地上,不知道昏迷了多长时间,你得先确定他是心脏病发而不是睡着了。摇晃他,对他耳朵大声说话或拍手,试着叫醒他。若病人没有苏醒的迹象,确认是心脏病发。
如果是婴幼儿,则不能用力摇晃,否则会造成严重伤害。[6]
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3
拨打120。 判断是疾病突发后,立即拨打急救电话。说清楚你在哪,有什么状况。说明你身边有除颤器,你准备使用。
如果身边还有其他人,就让他们打急救电话,你马上展开急救。若身边没有除颤器,让身边的人赶紧去拿最近的除颤器。快一秒,挽回生命的希望就多一秒。[7]
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4
开始心脏复苏。 假如身边有其他人,在其他人去找除颤器的时候,你对病人进行心脏复苏。假如没有其他人,就先拨打120,然后开始心脏复苏。
每按压胸部30下,人工呼吸2下。每次人工呼吸不超过1秒。不能过度换气,只提供足够的空气让病人胸部扩张。
继续按压胸部,每分钟100下。不能超过每分钟125下。按压深度为5厘米左右,张开手掌,五指向上。
若不知道病人昏迷了多久,应该立即进行心脏复苏,然后再使用除颤器。[8]
部分
2
部分 2 的 2:
使用
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1
确保病人身体干燥。 开启除颤器前,确保病人身上没有水。如果有水,先擦干。如果地上有水,先把病人移到干燥的地面。
水能导电。如果病人身上有水或附近地上有水,他可能会触电。[9]
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2
开启除颤器。 确保病人身上和周边都没有水,打开除颤器开关。开机后,除颤器会给你操作指示。它应该会让你连接电极贴片、电线和机器。把电线插入指示灯上方的接口。
连接好电极贴片后,除颤器会进一步指示你如何操作。[10]
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3
对病人进行胸部处理。 贴电极之前,必须拿走病人胸部的干扰物。把他的衣服剪开。假如体毛很多,应该剃掉。观察有没有植入的心脏起搏器。任何金属配饰都要拿走。因为金属导电。
大部分除颤器都配有剃刀,便于剔除病人胸部毛发。
观察病人身上是否有心脏起搏器和医护手环。
如果病人是女性,需要脱下她的内衣,因为胸罩里的钢圈也是金属,会导电。[11]
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4
贴电极。 除颤器的电极是贴片式的。机器会提示你如何把电极贴到指定地方。按照指示贴到位,这样病人才能得到规定的电击量。一块电极贴在锁骨下面右胸上方,另一块贴在左胸左乳头外侧。
确保电极和皮肤之间没有衣物或其他隔阂。任何阻碍都会影响机器运作。[12]
假如电极贴得不对,机器会重复提示“检查电极”。
如果病人有植入的心脏起搏器,电极贴片必须离它至少2.5厘米远。[13]
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5
让除颤器开始分析。 电极贴到位后,让其他人都远离病人。然后按下分析按键。除颤器会开始分析病人的心律。
分析过后,除颤器会报告是否需要进行电击,或者需要继续心脏复苏。如果不需要电击,可能病人已经恢复脉搏或心律。
如果不建议电击,你需要继续心脏复苏,直到医护抢救人员到达。[14]
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6
必要时电击。 若除颤器显示需要电击,你得再次确保病人身上没有水也没有干扰物。确认后按下机器上的电击按键。这时除颤器会发送电流,帮助病人恢复心跳。
除颤器每次只会进行一次电击。持续时间不长,但要观察病人是否移动。[15]
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7
继续心脏复苏。 用除颤器对病人进行电击后,继续心脏复苏。两分钟后,再用除颤器分析一次心律。重复这个步骤,直到医护人员到达。
如果过程中病人恢复呼吸或意识,你应该停下来。[16]
两分钟过去后除颤器应该会提示你停止心脏复苏。[17]
小提示
如果除颤器经过心律分析后未建议电击,你应该持续对病人进行心脏复苏。以此增加病人的存活几率。[18]
建议按专业教程学习。心脏协会和红十字会网站上有除颤器的教学课程。通过学习专业课程,熟悉除颤器的使用步骤。一般人不能用真实的除颤器实际操练,但可能会提供模拟机供练习。[19]
贴电极前不要用酒精棉片擦拭病人胸部皮肤。