怎么诊断拇指骨折

如果你出了事故或者受到严重的伤害，觉得拇指可能骨折了，那你必须知道拇指是断裂（或者骨折）还是扭伤，以及它们都有哪些重要的迹象。从下面的第一步开始认真排查，看是骨折还是扭伤，以及了解在医疗室要做些什么。

方法 1 的 3:

检查拇指骨折的迹象

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研究来源
Ashkenaze DM, Ruby LK. Metacarpal fractures and dislocations. Orthop Clin North Am 1992; 23:19.}
- 而且如果碰一下拇指的话也应该非常疼痛。不管伤的是拇指的哪一部分，你最有可能觉得疼的地方是下端。
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- 你的拇指还很可能有瘀青，那是里面毛细血管破裂的结果。
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- 尤其需要注意的是检查一下是否能向后动拇指。如果你可以向后移动而不觉得疼，那很可能是扭伤而不是骨折。
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研究来源
Stark, C. D., & Bowers, E. S. (2010). Living with sports injuries. New York: Facts On File.}
- 如果拇指供血不足，可能会变青。
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- 拇指的肿胀还会影响离拇指最近的手指。
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研究来源
Ashkenaze DM, Ruby LK. Metacarpal fractures and dislocations. Orthop Clin North Am 1992; 23:19.}
- 关节内损伤：这种断裂通常需要外科手术干预，因为它会影响手的正常功能。这种骨折包括贝内特骨折（第一掌骨基底部骨折或脱臼）和罗兰多骨折(掌骨基部断裂成三段).
- 关节外损伤：这类骨折一般不需要外科手术，然后包括拇指脱臼等情况。

方法 2 的 3:

认识扭伤的症状

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- 虽说没有骨折那么疼，扭伤拇指也会觉得很痛，具体痛感取决于你对疼痛的耐受力。
2 检查是否能够向后活动拇指。如果你的拇指是扭伤而不是骨折，那么还是能够向后动弹的（虽说你可能不能向别的方向活动）。这是因为扭伤只是伤到韧带而没有伤到骨头，这就意味着就算韧带有伤，但是骨头还是相连着的，所以它们还是能向后动。^{[4]
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研究来源
Dolan, B., & Holt, L. (2013). Accident & emergency: Theory into practice. Edinburgh: Baillière Tindall Elsevier.}
3 看是否有较轻的肿胀。扭伤会造成轻度至中度肿胀，但是不会像骨折肿的那样厉害。扭伤后骨头是不会流血（断骨处流出的血液是造成肿胀的主要原因）的。但是周围组织中的血管可能破裂，然后造成一定程度的肿胀。
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- 这种类型的扭伤经常发生在一些因为握滑雪杆不当而受伤的滑雪者身上。

方法 3 的 3:

让医生评估诊断你的拇指受伤情况

1 看医生或者去急诊室。如果你觉得拇指可能骨折了，那么应该立刻去急诊室然后将其固定。如果你等的时间太长，由骨折引起的瘀血肿胀会让骨头归位变得尤为困难，这可能会让你的拇指永远正不回去了。^{[5]
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研究来源
Plancher, K. D. (2006). MasterCases Hand and Wrist Surgery: Hand and Wrist Surgery. New York: Thieme Medical Publishers.}
{"smallUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images_en\/thumb\/0\/0b\/Diagnose-a-Broken-Thumb-Step-12-Version-3.jpg\/v4-460px-Diagnose-a-Broken-Thumb-Step-12-Version-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.zenmeban.com\/images\/thumb\/0\/0b\/Diagnose-a-Broken-Thumb-Step-12-Version-3.jpg\/v4-728px-Diagnose-a-Broken-Thumb-Step-12-Version-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"} 2 给拇指拍个X光片。当你去医院，你很可能会被要求拍X光片。X光能检查拇指中骨折的情况，并最终给你一个是否真的骨折的诊断结果。不是所有的骨折都能在一张X光片上反映出来的，所以医生可能会让你拍几个姿势，多拍几张，这样才能做出正确的诊断。一共有三个方向可以拍片^{[6]
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研究来源
Foster RJ, Hastings H. Treatment of Bennett, Rolando, and vertical intra-articular trapezial fractures. Clin Orthop Relat Res 1987; 121.}
- 侧位：侧位就是让X光从手的侧面打过，这时拇指是向上的。
- 斜位：斜位是让手倾斜着，光从侧面打过，拇指也是向上的。
- 前后位：前后位是让手放平，然后从上面打光。
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研究来源
Lanz, U., Schmitt, R., & Buchberger, W. (2008). Diagnostic imaging of the hand. Stuttgart: Thieme.}
- 如果你是怀孕的，一定要告诉你的医生，因为CT扫描可能会伤害婴儿。